求教张建中主任PIVAS配药要净化100级的科学道理，谢谢！

http://www.clinphar.cn/viewthrea ... mp;extra=#pid429355

本人以后关于PIVAS的帖子将发在这个地方。

与张主任探讨问题真费劲，你怎么老是用官方文件来回应我的提问？我们是在探讨医学的科学问题，能不能用医学科研学术的根据来说话？我向你请教的问题是：1、你所说欧洲类似PIVAS规范是哪几个国家？2、都是你所说的PIVAS（Pharmacy Intravenous Admixture Service）的概念到底是临床药物配置服务还是建设大型药物配置中心？（将外国的药学临床服务概念换成中国的建设大型药物配置中心，这是为什么呢？）

转载一下张主任提供的前23和75 楼的一篇外国科研译文：大家看看，分析分析，共同讨论，欢迎发表高见。


[b[color=Red]][PIVAS] 模拟静脉药物配置过程中不同环境空气下受微生物污染的影响[/b]
Case Study：Influence of background air on microbial contamination during simulated i.v. admixture preparation

实验研究：模拟静脉药物配置过程中不同环境空气下受微生物污染的影响

实验方法：
在三个不同的地点，有经验与资质的操作人员用注射器和针头配置3000瓶肉汤（营养液）

三个不同实验地点为：
1、1000级洁净间中的层流工作台
2、微生物实验室内的层流工作台
3、普通实验室开放性工作台

实验结果：
-------------地点---------------------------污染数
1、1000级洁净间中的层流工作台                   1
2、微生物实验室内的层流工作台                     1
3、普通实验室开放性工作台                          2

实验结论：
1、环境污染对配置污染的发生率没有明确影响
2、配置操作应由熟练人员在层流工作台内完成，避免接触空气
3、洁净间、层流台控制的是微粒物质

实验讨论：

无菌配置安全性的获得，取决于以下方面：
1、无菌配制环境
2、操作人员的培训与操作技能的掌握是关键
3、操作人员资质最重要

文献
van Doome H and others. J Clin Pharm. Ther.1994.19(3).1847

很难得的临床科研实验报告，获益多多！感谢张主任，

实验结果：
-------------地点---------------------污染数
1、1000级洁净间中的层流工作台         1
2、微生物实验室内的层流工作台            1
3、普通实验室开放性工作台                  2

但是，“从结论1看，好像医院需要花大钱建设的高级别空气净化工程没太大必要了？  ”

希望看到“配药工作台环境下-在静脉药物配置过程中受微生物污染的研究数据”，再做比较，再得出结论。

这个讨论结束了。感谢众多坛友们的参与，我们的交流探讨静脉药物配置输液的空气污染防治是个重大的课题，从与大家交流中，我也获益匪浅，希望能和广大药学界的老师们一起，为了全国广大患者的输液用药安全，认真研究，不懈努力，在大家的帮助支持下为人民作出一点成绩！  还有什么问题，欢迎与我联系。我的手机是 13920505923

回复 104# 白天使

请完整的看这个实验：

Case Study：Influence of background air on microbial contamination during simulated i.v. admixture preparation

实验研究：模拟静脉药物配置过程中不同环境空气下受微生物污染的影响

实验方法：
在三个不同的地点，有经验与资质的操作人员用注射器和针头配置3000瓶肉汤（营养液）

三个不同实验地点为：
1、1000级洁净间中的层流工作台
2、微生物实验室内的层流工作台
3、普通实验室开放性工作台

实验结果：
-------------地点---------------------------污染数
1、1000级洁净间中的层流工作台                   1
2、微生物实验室内的层流工作台                     1
3、普通实验室开放性工作台                          2

实验结论：
1、环境污染对配置污染的发生率没有明确影响
2、配置操作应由熟练人员在层流工作台内完成，避免接触空气
3、洁净间、层流台控制的是微粒物质

实验讨论：
无菌配置安全性的获得，取决于以下方面：
1、无菌配制环境
2、操作人员的培训与操作技能的掌握是关键
3、操作人员资质最重要

个人看法：
1、我们都有成为患者的时候，试问，我们谁愿意成为那 1/3000 呢？
2、配药工作台环境下-在静脉药物配置过程中药物受微生物污染的研究数据究竟是多少？
3、结论应该建立在科学严谨的实验结果基础上！！

好精彩的一场辩论，受益匪浅，作为一名临床药师，支持楼上

我觉得二级库要求18-26度，湿度40-65%是不是也太苛刻了啊？  冬天气候干燥，库房怎么搞都上不去湿度，郁闷

另外要求冷藏的药品2-8度 ，什么情况下可以拿到室温了。 我们主任居然问排药的时候这2-8度怎么做到？  
我想又不是一直要保持2-8度吧？至少在输注到病人的时候应该不是这个温度了吧？ 汗。