经验交流----临床上的药物配伍禁忌

在新护士论坛上面，我看到护士美眉们将自己在临床遇到的配伍禁忌实例与大家分享。我想我们药师也应将我们在临床上遇到过的各类药物配伍禁忌事例拿来与大家共同讨论，探明发生的原因，为我们在临床的工作提供帮助。提供事例分享的朋友和参与讨论的朋友都有2-10个金钱和威望的奖励哟！（提供事例并详细分析原因的朋友“奖金”加倍！注：为激励大家踊跃参与讨论，最近“奖金”再次提高！）

禁忌就如天上的星星，又如树上的叶子，数也数不清——树上的叶子有时而尽，天上的星星恒久远
先说一个：
乳酸钠林格溶液+654-2，昨天刚给退的方，原因：生物碱勿与高价金属离子混合（想当然，欺负医生是个年轻小伙子）
要钱、要钱，斑猪可不要食言哟

由于“想当然”造成某些误解，特附乳酸钠林格注射液说明书原文：【药物相互作用】与其他药物合用时，注意药物(如大环内酯类抗生素、生物碱、磺胺类)因 pH 及离子强度变化而产生配伍禁忌。由于本品含有钙离子，与含有枸橼酸钠的血液混合时会产生沉淀。

经常发现挂完头孢类再挂氨基糖苷类或喹诺酮类药物时，输液管中出现结晶。 建议输注当中用生理盐水冲洗！

头孢曲松和康艾注射液有配伍禁忌，有沉淀析出。我医院发生一肿瘤病人先吊康艾注射液后接着吊头孢曲松有乳白色沉淀析出。

10%葡萄糖注射液100ml+呋塞咪注射液20mg/静脉滴注

氨卞加氨茶碱，马上变成粉红色，酸碱度不一样啊

今天发现：胰岛素+氨茶碱是一进修医生开的处方，想必主管医生看都没有看就签名了吧。

氟罗沙星与生理盐水配伍！

ADR上报不在自己手上，偶尔瞄一眼报表，一份过敏反应的处理是：葡萄糖酸钙注射液+地塞米松磷酸钠注射液+50%葡萄糖注射液静推。
上报科室领导就在附近，一把抓住：回去后告诉科室人员，不能混合静推，有配伍禁忌。旁另一领导插话：原因要说清楚啊。于是继续发言：葡萄糖酸钙含2价钙离子，地米为地塞米松磷酸钠， 磷酸盐与钙反应，生成磷酸钙沉淀。
二领导满意而去。

PS：楼主and版主发话，要“探明发生的原因”，能做到的大家尽量做到吧，还要查资料麻烦。

曾经有过葡萄糖酸依诺沙星和0.9%生理盐水配伍，溶液出现浑浊。现在还是有医生这么开，但都被我们制止了！