美罗培南剂量调整问题

xmen85 发表于 2014-11-21  09:17
建议：
1.继续培养，排除真菌、结核；
2.阿米卡星治疗已10d，可停药 ，否则肾功能损害发生率大大增高；另 ...

美罗培南还是考虑潜在肾毒性？

泉海 发表于 2014-11-21  08:10
建议停用阿米卡星，因阿米卡星和万古霉素都有肾毒性。如果患者肾功能正常，美罗培南应可调为1g q8h。同时考 ...

真菌感染方面。我考虑了。我去问了患者家属。他说痰液没有拉丝的状况。而且培养结果也没显示。其余还有什么可观察指征么？请老师予以解答、

leo88 发表于 2014-11-21  07:35
是否已经使用化痰、止咳药？

化痰镇咳平喘，选用的主要药物为多索茶碱200mg，q12静点，氨溴索30mg，bid静点，氨溴索分散片60mg  tid.甲强龙 80mg bid,奥美拉唑 60mg bid.雾化吸入有布地奈德+异丙托溴铵+沙丁胺醇

恩。我会进一步关注，患者已转入呼吸icu，不能经口进食已经。仍间断发热，在考虑上级医院转诊。

木小夕 发表于 2014-12-3  21:37
恩。剂量依赖性药物。但是考虑患者老年人，所以没有建议加量，而且一直联合用药。恩。美罗培南加量，主要 ...

额。谢谢给了详细解答，恩，美罗我也认为可以用到1.0 q8,并且延长静点时间，疗效会更好，患者近几天是白色痰，昨日下午有呕吐，夜间咖啡样呕吐物，考虑消化道出血。停低分子量肝素钙，开始几天已经不发热了，早晨体温又上到37.8。我在考虑是否要建议加用抗真菌药物。患者不高热，考虑还是阴性杆菌可能性大

学习了。