美罗培南剂量调整问题

痰涂片，可以很快知道哪类细菌或真菌感染？
考虑抗真菌应用，比如大扶康0.4 qd

1.诊断有没有问题？一次痰培养就认识大肠是靠不住的。2.有无其他基础病，LZ给的信息不够，实验室指标什么都没有谈用药合适与否是没有意思的。3.患者蛋白低，吸痰效果不佳，进食差。光靠药物是不行的。

采取适宜体位。促进排痰

请完善患者基本信息、临床检验结果、胸片结果等信息，再行讨论

请完善患者基本信息、临床检验结果、胸片结果等信息，再行讨论

血象、PCT等感染指标？呼吸系统的症状有无变严重，咳嗽、咳痰、喘气有无改变？胸片提示感染严重么？会不会有其他部位感染，个人认为有时候诊断比用药更重要！

做真菌培养，可能是真菌感染的问题

quli7777 发表于 2014-11-21  08:22
也认为化痰药的应用很有必要，同时平喘药也可选用，不建议联用万古及阿米卡星，但如心功能较好，可考虑用莫 ...

没有糖尿病，化痰平喘，选用的主要药物为多索茶碱200mg，q12静点，氨溴索30mg，bid静点，氨溴索分散片60mg  tid.甲强龙 80mg bid,奥美拉唑 60mg bid.雾化吸入有布地奈德+异丙托溴铵+沙丁胺醇。选用莫西沙星？药敏结果不敏感。是考虑覆盖非典型病原体？、

xmen85 发表于 2014-11-21  09:17
建议：
1.继续培养，排除真菌、结核；
2.阿米卡星治疗已10d，可停药 ，否则肾功能损害发生率大大增高；另 ...

恩。剂量依赖性药物。但是考虑患者老年人，所以没有建议加量，而且一直联合用药。恩。美罗培南加量，主要考虑肾功能么？这点不太明白，请老师指导

耐药 发表于 2014-11-21  09:47
加强吸痰、排痰。

吸痰困难、患者不予配合。