自从来到临药网,似乎找到了归属,为此而不知疲倦的看帖子,查文献,看指南、专家共识,似乎成了生活的唯一,为何如此痴狂。
每天下午六点下班,打开电脑,接着登陆临药网,而不是习惯性的登陆QQ。
临床药学生活已经改变了我的习惯。边看帖子边吃饭,看到感兴趣的时候忘了吃饭,有时候两个小时都吃不完饭。我知道这个习惯不好,晚睡的习惯也不好,但是真的不知不觉就看忘了时间,昨晚看到两点多,今天早上上班差点迟到了。这两周是在新生儿病房实习,自从我来到这里,新生儿室的病人越来越少,昨天就剩两人了,不过昨天下午到今天又来了4人,现在是6个人,其中有一个早产儿,特别瘦小,似乎是哪里不舒服,不停的在啼哭,尽管有给氧,还是全身发红,不忍心啊。另外有一个白白胖胖,看起来特别可爱,几乎看不出来像是肺炎的患者。
这两周,进行了四次病例讨论。主要是针对临床实习生,不过我也参加了,学到了很多知识。不能在多说了,关于病例讨论的感悟,已经发表到QQ上了,粘贴到下面:
感悟一:疾病的并发症,其实就是药物治疗过程中副作用或不良反应的体现,又一次印证了是药三分毒。治疗,只是弥补更大的漏洞,同时也会出现小的漏洞,我们的取向是利远远大于弊。自体平衡一旦破坏,就要寻求外援,过多的依赖外援,也会造成自体的损伤。人体,环境等,奥妙无穷。可见,大自然是多么神奇。
感悟二:冥冥之中,孕育了相生相克之理。大自然乃至宇宙,从整体来看都是和谐的,其内部相互制约以维持平衡。所有的疑难杂症,从整体角度来看,也是维持平衡的一种方式,人类无法中断这一过程。我们不停的与疾病斗争,当消灭了其中之一时,此消彼长,另一个又诞生了。它们的存在,促进人了类进化。关于癌症之解,也许在人类以外、地球以外可以找到答案。
感悟三:儿童重症肺炎(合并心衰、呼衰、酸中毒、抽搐)病例讨论。医生对药物的选择、不良反应、用法用量、用药方法和途径以及用药过程中用药后的注意事项、辅助检查的时间、医护医患沟通、经验用药的依据等,几乎面面俱到。唯一让我隐约察觉到的是,对于抗菌药物的合理应用和一些药物的药理作用等,似乎不是非常了解。
心情一:下午教学查房听老师讨论病例,结合自己的思考,突然想通了很多问题,豁然开朗的感觉。也许,此时的收获可以成为一个转折点。
心情二:上午又一次听医生教学查房病例讨论,而且还是NRDS。理顺了思路,有一些小迷惑也清晰了。
心情三:越来越觉得,辅助检查知识很重要也很匮乏。
十二点了,早点睡。