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克林霉素酯的浓度问题

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tangli药师 发表于 2008-7-1 23:42:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
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我院一份病历克林霉素酯1.2g用NS100ml作溶媒，临床药师认为其溶媒用量偏小。其说明书提示：静脉滴注需将0.6g用100～200ml生理盐水或5％GS稀释成≤6mg/ml浓度药液。但临床医生却说该病人有心衰，要限制入水，以免加重心脏负担，但我们担心浓度过大会引起中枢神经毒性，但临床医生说可以通过限制滴速来控制。请问他们这样合理吗
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cwywyc 发表于 2008-7-2 10:47:32 | 显示全部楼层
如果通过限制滴速来控制药量的话，则一小时内输注的药量不应超过1200mg.(2005版中国药典临床用药须知)。
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 楼主| tangli药师 发表于 2008-7-2 20:36:32 | 显示全部楼层
谢谢版主的帮助，但我想请教下，象该类心衰病人，难道可以不考虑其药物浓度问题，只要它滴速一小时内不超过1200mg即可吗
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飘叶 发表于 2008-7-3 11:06:24 | 显示全部楼层
静滴浓度<6mg/ml，滴速不超过20mg/min.
如果有微泵支持的，我认为可行。
如条件不行，速度控制不好，可能出现不良反应后果，
万一出现医疗纠纷，不利于医方。需交代医生，引起心理警戒！
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