谈谈你查房时遇到的舒心事（奖励30积分）

我定点在呼吸科，和医护人员的关系非常好，我每天上午跟着查房，他们一般等到我去了，才带上进修实习人员查房，查房过程中遇到相关药品问题也乐于咨询我。

由于我参加这项工作时间不长，所以遇到的大多是郁闷事，不过那回一个病人因药源性皮疹，医生用DXM、塞庚定等都无效的情况下，哥们建议的扑尔敏三天就把皮疹搞定，获得了医生的尊重！爽！！！！

哦，那么厉害？DXM、赛庚定抗过敏的作用应该比扑尔敏强啊，能不能详细说说，因为什么机理？

今天查病历发现一前列腺增生的患者，尿培养结果病原菌为大肠埃希菌，ESBLs(+)，药敏试验结果显示对头孢西丁、泰能、舒普深、阿米卡星敏感。医生在做培养之前选用头孢吡肟抗感染治疗，培养结果出来后仍沿用头孢吡肟治疗。告知医生细菌培养的结果提示病原菌为产超广谱ß-内酰胺酶的菌株，产该酶的菌株对头孢菌素均耐药，即使药敏结果显示有一定抗菌活性，也不宜选用。治疗应首选碳青酶烯类次选ß-内酰胺酶抑制剂复合剂和头霉素类。医生听后连忙认错，表示立即停药。感觉好爽

今天查房发现一前列腺增生的患者，尿培养结果病原菌为大肠埃希菌，ESBLs(+)，药敏试验结果显示对头孢西丁、泰能、舒普深、阿米卡星敏感。医生在做培养之前选用头孢吡肟抗感染治疗，培养结果出来后仍沿用头孢吡肟治疗。告知医生细菌培养的结果提示病原菌为产超广谱ß-内酰胺酶的菌株，产该酶的菌株对头孢菌素均耐药，即使药敏结果显示有一定抗菌活性，也不宜选用。治疗应首选碳青酶烯类、次选ß-内酰胺酶抑制剂复合剂和头霉素类。医生听后连连认错，并表示立即改正。感觉好爽

前年，我在药房调剂药品时发现内科一上消化道出血的患者。医生给他开了0.9%生理盐水500ml，同时开肾上腺素治疗稀释后口服治疗上消化道出血，我发现后立即同主治医生联系，她说这是同外院一名外科专家会诊得出的治疗方案。我请她再次查阅相关资料，发现她的确错了，错把去甲肾上腺素开成了肾上腺素，她和外院专家都非常感激，以后她再开处方时主动让我们药师先把关，同她们交流时都非常融洽，再开展临床药学工作时她们非常配合。能指出医生的错误，并使之更正，同时更有利开展工作，这是一件舒心的事。

上个月心内科出现一例配伍问题,打电话找到我.到达心内科后发现注射器针管内液体变为黄色,一问护士说是先打的速尿点完后接着打盐酸川芎嗪,马上就变色了.护士不知原因,向我咨询.我告诉他们速尿偏碱性,川芎嗪酸性较强,为配伍禁忌。他们表示感谢，说问医生了医生都不知道原因。于是向我要了电话号码说有问题打电话找我。虽然问题不大，但感觉比较舒心。

查房半年多了,从一开始的一知半解到逐渐溶入到医生护士当中,有时心理也慢慢有了点成就感.比如查房中主任想换用一个保肝药给病人用上,问旁边的医师有个叫易什么的药,大家都不清楚,转向我时,我坦然回答"易善复",成分是多烯磷脂酰胆碱。住院医师开处方时又询问我用法用量.正好以前窗口发药时有病人咨询过,就告诉他:开始时每日三次，每次两粒；维持剂量可每日三次，每次一粒。 还告诉他这个药怀孕导致的肝脏损害也可用。可见平时的积累极其重要啊。有时医生开药时喜欢用商品名，我就适时的告诉他弥可保应该开甲估胺，达力新应该写头孢呋辛。当然也有当时回答不出的问题，查完房立马查资料告诉医生，有时能换来一句“谢谢”、“原来应该这样”、“那应该改一下”，在自己提高的的同时，也感受到了自身的价值。

今日查房，临床主任突然叫我的名字，并且对病人说：“这是我们科的药师，有用药问题可以找她。”我简直是受宠若惊，这是我下临床快一年来觉得最高兴的事。

我不是专科查房，我是跟内科某一权威主任查房，每周一三五例行查房。
有一天，外科查房（院长查房），大概是主管院长看到外科围术期预防用药很烂，打电话叫我，让我现场给医师讲课。靠平时的积累和收藏，正好有相关的资料（当然也得感谢临床药师论坛！哈哈～）。于是大讲一番，医师们听得很认真，记录得也很认真（也许有院长在的缘故，我才不管呢！偷乐，哈哈！）。事后，有医师还打电话向我索要资料。舒心吧！！