请参加过或正在参加卫生部临床药师培训的学员交流下心得和经验,悬赏奖励

请参加过或正在参加卫生部临床药师培训的学员交流下心得和经验,为大家提供学习交流的机会,发帖者均有奖励!

一年前，带着医院的重托和自己的希望，我来到了卫生部指定的临床药师培训基地复旦大学附属中山医院［1］，参加了我国首批临床药师培训，通过系统全面的培训和自己的努力，顺利的完成了一年的进修任务，现将自己的心得体会汇报如下。
1  通过培训，提高了对临床药学工作的认识
1.1  临床药师必须要经过系统全面的学习
临床药师是接受过系统高等临床药学专业教育，具有扎实的现代临床药学专业理论知识与技能；具有医学以及与医学、临床医学相关专业的基础知识与技能、医疗文书知识与技能；具有参与临床药物治疗方案的设计与实践、研究与实施合理用药的知识与技能，并承担医疗机构临床药学技术工作的专业人才［2］。目前，国内接受过系统高等临床药学专业教育的临床药师很少，承担临床药师工作任务的主要为接受过系统高等药学专业教育，课程以化学模式为主的药师［3］，因此这些药师上岗前必须要经过系统全面的学习，在复习药学专业相关知识的同时，应接受医学以及与医学、临床医学相关专业的基本知识学习和基础技能的培养。如不经过系统培训，盲目的介入临床，参与药物治疗，对临床药学的健康发展是非常不利的，而且对用药者来说是不负责任的。
1.2  临床药师必须参与临床实践
一个优秀的临床药师不是在学校里教出来的，而是在学校教育的基础上，在临床实践中历练出来的，要下到临床去，参与临床实践，要跟随临床医师查房、病例讨论、制定个体化用药方案，在临床中发现和解决问题，并做好相应记录和多撰写药历，只有这样才能提高自己的能力，把所掌握的知识变为技能，并在实践中丰富和提高，离开临床实践的临床药师开展临床药学工作只能说是纸上谈兵。
1.3  临床药师心态要端正，定位要中肯
临床药学开展的初级阶段，因为药师初下临床，与医师、护士及患者交往，往往会存在自信心不足、定位不明确的现象，不能正确处理药、医、护三者之间的关系，而造成临床药师缺乏自信，甚至出现被医护有临床药师“不务正业、影响诊疗秩序”的印象。临床药师在治疗过程中的定位，世界卫生组织1957年在温哥华的一个咨询会上给出了明确的定位，将临床药师定位为：照护者、决策者、沟通者、领导者、管理者、终生学习者、教育者；但国内定位观点有很多，如学习者、协助者、参与者、监督者、信息提供者、用药教育者等，单一的定位，或多或少存在局限性，我个人认为在临床药学开展的初级阶段，我们在工作中要注意角色的转换，不同的时间、地点、阶段我们要充当适宜的角色。同时，不管什么时候，临床药师都应该保持一种平和的心态，保持积极、严谨的工作态度，主动和医护人员、患者及其家属沟通，在合理用药方面发挥自己的特长。但是药学知识纷繁复杂，任何人不可能面面俱到，对于医师、护士提出的问题，对不懂的或不确定的千万不能随便回答了事或不了了之，应大胆承认自己的不足，并及时查阅有关文献资料，给医师明确的答复，以显示对医师、护士的重视，同时也可进一步提高医师、护士对临床药师的信任。
1.4  临床药师服务的对象是用药者
临床药师是个服务者，通过一年来的学习和实践，通过不断接受新信息和新观念，我觉得自己应该改变临床药师是为医师、护士服务，为临床、为医院服务的观念，这些观念都或多或少具有局限性，我认为临床药师服务的对象是用药者，只有这样才能真正体现出“以病人为中心”的新的医疗服务理念。
1.5  临床药师需要具备一定的药物治疗思维［4］和批判性思维［5］能力
临床药师的主要工作是参与药物治疗，对药物治疗方案进行评价和干预，对患者进行药学监护。疾病千变万化，药物成千上万，药物治疗方案，因患而异，因医而异，这就要求临床药师有自己的思维，不能盲从，要进行判断，敢于质疑，要有自己的洞察能力，应从药物实际应用中发现和解决存在的和潜在的问题的能力。

我来说下,学习时间一年,整个人全在临床上摸爬滚打,还是学到了一些基本的查房技巧及用药监护和干预点,要比在家摸索好得多,但是需要学的还很多,学到老活到老.学习学药都是注定了要终生学习啊

临床工作6年，我认为：如同读片最好的应该是放射科医师；检验单分析最全面的应该是检验师；麻醉最好的应该是麻醉师；B超、心电等影像学看的最细致是专科技师等等一样，药师在用药方面应该是最权威的。
我们不能因为目前药师临床知识和经验的匮乏而放弃临床这个需要我们的地方。让一部分愿意从事临药的药师提高临床知识，坚持在临床，相信不久的将来临床药师是临床工作中不可缺少的一员。
术业有专攻，有放射科医师、检验师、麻醉师、专科技师等等存在，就一定有临床药师的存在。临床医师一天为十几甚至几十个患者诊断、治疗、检查、手术，非常得辛苦，还要让他掌握大量的药学知识，如何有精力为患者尽心地服务。医师希望身边有一个像不断更新的工具书一样的临床药师，他们现在不问你，不是他不需要问你，而是问你之后的结果和没有问一样。当你在药物方面的知识积累的比他多，能做到有问必答时，你就完全成为临床的一员。而我觉得对药物知识的掌握就应该是药师的必修科，如果你想成为临药的一员，就要努力，否则你一辈子只能算是一个有一点药学常识的发药员。
当一个医师在治疗过程中，对患者的用药不知如何时，他第一想到的是查工具书或者问资深医师、专科医师，而不是去问药师，这是我们医院药师的遗憾，我们应该感到惭愧。
我们临药的工作开展，就是要让医师在用药困惑时，第一时间想到的就是药师或临床药师。

虽然临床药师目前国家没有像放射科医师、检验师、麻醉师、专科技师等等有一个明确的定位，但是只要没有禁止你开展，我们就要努力去做。我们有了一个如此好的机会，可以接近临床，既能真正发挥自己所学，又能提高自身的地位，我们有理由拒绝吗？我们只要做到了临床不可缺的一部分，相信国家会给我们一个名份的，人民大众也会认可的。
为了争取我们在临床的地位，不要争报酬，不要说辛苦，我们只能谈奉献，做出成绩是最主要的。在以人为本的今天，更好地服务患者，更精心地服务患者是医疗机构改革的最终目的。临床药师其专业的优势，可以为患者提供更好的服务，所以我要说临床药师必须存在，也一定存在。

夹生饭。但终究开始煮了。众人拾柴火焰高。饭总有熟的时候。

习抗菌药物专业，2个月的时间我都还没有下临床。我的带教老师让我在心电图待了2周，常见的心电图能出报告。现在还在转放射科，还有细菌室，然后在下临床。其他几个专业的同学都直接下临床拉，很多的人都觉得没有必要转那么多的医技科室，但我的体会是很有必要的。
      是要调整心态，我们学习心电图、胸片、CT等并不是以后就要去干这些工作，也无法跟专业老师相比。第二、药学专业的人医学基础太薄弱或基本为零，学习这些知识能更好的理解和记忆疾病的发生机制、影响因素、治疗和转归。第三、在学习这些知识的同时，还强迫自己学习很多相关基础知识，如解剖、生理等，为学习诊断和内科打下很好的基础。第四、临床药师会诊或者是抽查病历的时候，需要从疾病的本身出发考虑药物治疗，如果你对疾病的诊断和诊断指标来源及其影响因素不了解，那你的建议就完全是“纸上谈兵”。
      我很赞同我的老师给我的建议：一年的时间你不可能成为专家，但你一定能为以后的继续学习打下基础。

谢谢斑竹给我的加分，给我的鼓励，我就再发表一下自己的心得吧，以供大家参考，哈哈。
临床药师要如何进行学习，才能更好的开展工作呢？这其中最重要的是要找到药师与医师工作的结合点。
我想主要有以下几个方面：
1、药物不良反应的判断与治疗。
2、院内注射剂的安全使用。
3、急危重症的药物选择。
4、等待大家的补充，哈哈。。。。。。。。。。。。
一句话，医师知道的他不会问你，能处理的他不会找你，那你就知道该朝哪个方向努力拉！！！！

非常赞同秦药师的看法，同时羡慕zgf226有这么好的带教老师。
但是我们不得不看到其实这些基地里重视程度相差很大，在有的地方如同放鸭子，让人很是失望。前辈的努力为了临床药学的明天创造了这样好的机会，如果很多基地仅仅是形式，那这样实在可悲。

学习与具体的工作，对于我们刚入临床药学大门的新人来说，应该区分对待。热情要有，且要保持，但更多的要学会忍耐，学后，也许在一定时期内不会用得上，或没有工作的机会，但要有学习的持续性，要有一份责任感，与世，与人，与已。

刚开始工作，更多的是要谨言慎行。

同时，很感谢老师能让我们有这个平台，不断地交流和学习。谢谢！