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患者嗓子哑应该排除是否存在漏诊或药源性声音嘶哑。药源性声音嘶哑同样容易误诊。
某些药物会造成声音嘶哑和咽喉异物感,有必要提醒医师注意。
能导致声音嘶哑的药物如下:
治疗流感、水痘和腮腺炎用的吗啉胍、金刚烷胺等抗病毒药,可产生口干、咽干;抗结核药异烟肼也可致口干、咽干,久服可使声音走音、声音嘶哑。
女性使用雄性激素如甲睾、苯丙酸诺龙等,来治疗乳腺癌、子宫肌瘤等妇女病时,因雄激素能抑制女性脑垂体分泌促性腺激素,也影响雌激素的作用,如剂量过大或用期过长,便会出现部分男性特征。严重者出现喉结,失去女性原有嗓音的响亮和甜美,变得声音嘶哑。同理,男性病人因故使用雌激素后会出现部分女性征状,嗓音变得尖而细。
治疗胃和十二指肠溃疡的抗胆碱药,如颠茄、阿托品等,因其抑制腺体分泌,使心跳加快,故口服后会出现咽干、口中无津,使声音嘶哑,并出现眩晕、视力模糊等症状。
治疗咳嗽的咳必清、咳美芬等镇咳药,因有“阿托品样作用”,能抑制唾液腺的分泌,使声带和咽喉部处于较干燥状态,从而嗓音很难圆润和甜美,变得嘶哑、发沙。
抗过敏药如苯海拉明、敏克净等,因其在药理作用上有轻微的“阿托品样作用”,可引起口干咽燥,影响音调、音色,使声音嘶哑。
某些降压药,如美加明、可乐宁等,以及单胺氧化酶抑制剂,如优降宁、苯环丙胺等,因其中枢神经阻断作用也会抑制腺体分泌,发生口干咽燥,使声带暂时失水,导致发音困难,声音嘶哑。
中医治疗寒凉性疾病的某些温热性中药,如麻黄、肉桂、细辛、苍耳子、干姜、鹿茸、附子和红参等,因其具有发散和驱风逐寒作用,也会产生口燥、咽干,导致声带变调、声音嘶哑。
药物引起的声音嘶哑一般是可逆的。一旦出现,只要立即停服所用药物,过几天就会恢复自然声音。 |
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