你们医院处方真实吗？

本人在三线城市二甲级专科医院工作进五年了，在药房接处了一定量的处方，但是从未对患者进行用药指导过，这也许是我们医院的药房的传统工作，只要看好收据，发对药品，患者问怎么用？去找开方医生，让他根据病情告诉你具体用法用量，这样工作就算结束。我们这样的小医院不如大城市三甲级医院药房工作规范，在这样医院中院里领导也许认为药房发发药就好了，其他的事情也干不了！然而他们不知道药师应该为患者审核处方，依据处方指导患者用药，回答患者药物咨询相关方面知识，但是前提必须依据真实的处方，现实中却看不到其实处方，药师们无法履行指导患者用药的义务，患者又得回到医师那，当医生那里繁忙时，患者也要等很长时间，这不利于医患和谐！影响我们医院现有的工作方式有多方面因素，其中主要三方面，一方面医师处方不真实，开个处方只相当于开了个提货单，患者带着药品回去给医生，医生在药品包装上写明用法用量，其中医生还有个考量就是自己看到药品好统方，算算自己的小收入！另一方面药房人员怕担责任，自己知识能力有限，没法提供相应的服务。最后就是医院相关领导根本不重视《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等法律法规的执行。这些不真实的处方只能应付检查，应付处方点评，对于想研究医院药学，处方是一份重要研究资料，对于药物经济学，用药分析，处方评价以及相关大数据研究几乎毫无意义！期盼真实的处方，希望其具有真正的经济、技术、法律意义！同时提议合理用药原则应为真实、安全、有效、经济、适当。你们医院处方真实吗？

那我们单位还算真实，这种情况还没有遇到过。首先，我们不是照处方发药，而是先审核，合格处方才发药。第二，我们除非住院的临时医嘱才没有写用法用量，才让患者或者护士去问医生，否则无论门急诊处方、出院带药，处方必须写清楚用法用量。我们是凭处方发药、写用法用量，然后患者交代用药。处方上的每个字都有法律效力！其他饭前饭后，有些水温不能太高，有些吃完不要开车……有能力多说，即巩固自己的知识，也是在帮患者。至于有时候，患者听到医生药师不同的说法，也是好事，要么是我们学习的机会，要么医生知识没更新。所以自己多学点东西，才有发言权，说话才能理直气壮。至于单位不重视法规、国家不重视，……那是别人的事，管不了那么多。不过，实际中还有患者不是为了看病，纯粹是为了用医保的钱买药，叫医生开，这样的处方也没什么意义。

【不过，实际中还有患者不是为了看病，纯粹是为了用医保的钱买药，叫医生开，这样的处方也没什么意义】  同感！部分为了开药开大剂量。

理想和现实总会有差距的

可以借助上级的考核检查进行推动。有个阵痛的过程。领导（大院长）支持是改革的源动力。

zjwdq 发表于 2017-1-6  22:31
【不过，实际中还有患者不是为了看病，纯粹是为了用医保的钱买药，叫医生开，这样的处方也没什么意义】  同 ...

听说社会药店有收购药品的，难道用医保卡买药是为了卖给药店？

我们会审核，正规发药，有问题请教临床药师

经过药师手上的处方，必需是需要“四查十对”，先审核处方，发现问题，咨询医生，如有不合理的地方，需要医生更改或签字，方可调配。
药师调配处方，也必需要注明用法用量（贴标签），不过我们现在已有打印的药袋或标签纸，打印出来的药袋或标签必需加以核对，调配完毕后药师签名，交于发药药师发药。
发药药师必需核对患者身份（主要核对发票姓名、金额等信息与处方是否相符），交付必要的用法用量（年轻的患者，我们药师一般叫患者直接看药袋或标签的用法用量服用；年老患者，药师比较有耐心，一个一个药地说明用法用量），特殊注意的事项（比如服药后不能开车、服药后尿会出现红色之类）每个患者都需要说清楚。
除了医师直接交待患者需要拿药回去让医生自己来说用法用量的（偶尔一两个医生，次数也是偶尔一两次，是儿科医生），其他全部都由药师来交待用法用量。

至于用药指导，如果本人没理解错误的话，在门诊窗口发药的短短时间里，是很难做到的，只能做到把用法用量交待清楚，特殊注意事项需要特别交待。真正意义上的用药指导，需要药师像医生一样，开设门诊，进行用药指导，方能达到要求。
现在很多大医院都已经开设了“用药咨询室”，据我了解，很少有患者真正去咨询关于用药的问题。

我从业8年半，从刚毕业的一个毕业生在门诊药房做一名调配发药药师，到后来做门诊组长，直到出去进修后成为一名临床药师，见证了我们医院的发展历程。
从刚开始的医生的手写处方，到现在的电子处方；
从老百姓口中甚至同事口中的“执药仔”（方言，意为调配处方的人），到现在我们被称呼为药师；
从之前害怕接到医生的电话投诉配错药，到现在的接到医生电话咨询某些药物的使用等等；
如此之类，都发生了很大的变化，虽然这些变化，还不能足以让我们药师的地位像医生那样受到患者的青睐，但是我们药师同样会受到欢迎。
记得我在临床科室跟医生参与查房的时候，有一次向患者介绍我是一名药师的时候，患者就很兴奋地说：你是药师，那你对用药的了解肯定比医生要多得多，是不是？我这有很多问题想问问你.....之后就滔滔不绝地问了很多关于用药的问题，直接把医生晾在一边，我也只能按着他的问题一一作答。医生无奈，直接到了另一个病房观看其他患者了。

所以我们的改变，是需要我们自己去努力的，我们药师现状的改变，更是需要更多的药师去一起努力的。而不是一味的唉声叹气、发牢骚就可以的。

源动力 发表于 2017-1-7  09:16
经过药师手上的处方，必需是需要“四查十对”，先审核处方，发现问题，咨询医生，如有不合理的地方，需要医 ...

支持层主，说的太好了

支持源动力的说法！跟帖+1