剖腹产围手术期用药

支持五楼的建议，改用克林霉素为最佳。依替米星的说明书【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期或哺乳期患者应用此类药物应被告之胎儿或婴儿有潜在的损伤，为安全起见，应避免使用。

重要的不是文件或制度，而在于执行。

12# 梧桐雨


"头孢硫咪皮试阳性不可用氨基糖苷类代替，可选用林可霉素或克林霉素，还有抗厌氧菌的作用，一举二得．"

克林霉素:::【孕妇及哺乳期妇女用药】1. 动物实验显示本品对胎儿无影响，但应用于孕妇尚缺乏经验，且本品可透过胎盘，故孕妇慎用。 2. 本品可分泌至母乳中，故哺乳期妇女慎用，使用本品时暂停哺乳。
林可霉素:::【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品经胎盘后可在胎儿肝中浓缩，虽人类应用时尚无发生问题的报告，但在孕妇中应用需充分权衡利弊。本品可分泌至母乳中，哺乳期妇女也应慎用，如必须采用时应暂停哺乳。

那剖官产后立即使用抗生素预防呢？

关于剖腹产的围手术的预防用药我一直都有疑问，关于楼主说使用氨基糖甙类的抗菌药物是肯定不合理的，但是否可以使用第一代的头孢类，我一直都在有疑问，不知道大家有没有发现38号文件和中华医学会的围手术期预防性用药的指导原则有出入，38号文件中关于剖腹产是可以使用第一代的头孢，而指导原则中从可能感染的细菌分析是建议使用第二代的头孢和头霉素类的抗菌素，而头孢类过敏的可以选用针对格兰阴性细菌的氨曲南，究竟以那个为准，我个人认为应该要从可能感染的细菌去分析。

氨基糖苷类的神经肌肉阻滞作用很有可能使原有的麻醉增强，出现呼吸抑制，我认为有必要考虑这方面的因素，另外，氨基糖苷类单用效果往往不好，因此，我认为是不合理的！！！

根据卫生部2009年38号的规定，对于剖宫产手术应于断脐后给予一代头孢抗菌药物，以预防其切口感染。

支持16楼战友观点，为不合理用药