磷霉素能用于抗鲍曼不动杆菌吗？

蔷薇 · 发表于 2009-10-6 14:26:48

鲍曼不动杆菌多耐药病例，我们药师参与会诊控制了几例。药敏试验报告多耐药甚至全耐药，我们建议临床给予头孢哌酮舒巴坦大剂量一小时后给磷霉素的时间差冲击疗法，有1例同时还加用了高剂量阿米卡星，几例患者均得到了有效控制，细菌被杀死。

蔷薇 · 发表于 2009-10-6 14:32:10

磷霉素作用与细菌细胞壁合成的第一部，先给磷霉素，之后再给B内酰胺类，协同增强杀菌疗效。上面用药时间写错了，是先用磷霉素后用头孢哌酮舒巴坦。磷霉素的剂量有学者建议联合时给予小剂量即可，有建议联合用药时应大剂量，我们给的是4g，q8h。

chenzd · 发表于 2009-10-8 14:36:41

lockzhang主任临床药师说得对：文章的可信度值得怀疑！

国人不能再偏面追求文章的数量了，年终考核应取消与文章的挂钩，我们国内抄袭、造假的文章难道还少吗？学术已失去往日的严谨，结果肯定害人不浅。

stonejang · 发表于 2009-10-10 12:34:53

1.什么部位的感染
2.注意local的东西。
3.体外敏感不能一定代表体内有效。
edited by SJ

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honglala · 发表于 2009-10-12 21:00:25

要正确分析病例，分析死亡原因，不要片面分析，全面考虑，霉菌感染，是否属于抗生素滥用造成的？还是药物剂量不够，抑或是该联合用药？希望慎重分析，对临床会有确实可行的效果和意义，也值得大家借鉴，不妥之处，请包函

黄河 · 发表于 2009-10-12 21:56:16

15# honglala
霉菌如果是曲霉，可能是侵袭性的；如果念珠菌，可能与自身免疫和应用抗菌药物有关？

虫子药师 · 发表于 2009-10-15 16:45:57

在我最近参与治疗中
应用头孢他啶+阿米卡星+环丙沙星，取得较好疗效

六月飞霜 · 发表于 2009-11-11 10:20:47

在临床查房时遇到一例病例药敏结果为鲍曼不动杆菌，临床科主任指导医生用抗菌药一般要2~3周。合适？

黄河 · 发表于 2009-11-11 10:45:52

结合病情和该株的耐药状况，可以考虑要2~3周。再做培养监测是否存在？

oldcat305 · 发表于 2009-11-11 11:45:28

因为这个细菌一般是院内感染菌，而且一般很容易产生多重耐药性，故而想取得彻底清楚病菌不是很容易，疗程上面我也不太清楚。可能是主任对这个细菌比较重视吧，想彻底清除吧

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