采用奥沙利铂等药物治疗方案 提高晚期患者可生存期

专家推出肝癌化疗新方案 提高晚期患者可生存期
发布日期：2011-09-17　 来源：中国新闻网　 　

      中新社重庆9月16日电(记者 曾利明)中国原发性肝癌化疗临床研究取得突破性进展，采用奥沙利铂等药物的治疗方案，不仅可使晚期患者用药后生存时间达到6.5个月，而且毒副作用小，不良反应易于控制。这是复旦大学医学院中山医院肝肿瘤内科主任叶胜龙教授今天披露的最新信息。

　　他在此间举行的第13届全国肝癌学术会议赛诺菲媒体研讨会上称，首个由中国学者领衔、全球入组病例最多的国际多中心临床随机对照研究总结出的该化疗方案，疗效确定，改变了临床肝癌化疗效果欠佳的传统观念。

　　原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率居恶性肿瘤第五位，死亡率居第三位，每年有近100万人死于该病。中国发病人数占全球总数的43.7%，死亡人数占45%，居消化道恶性肿瘤死亡之首。

　　叶教授指出，手术切除仍是目前肝癌治疗的首选方法。但调查显示，肝癌患者中仅有34%可接受手术。与其他肿瘤多采取化疗手段不同，肝癌使用静脉化疗治疗的比例低，其原因与医生长期以来认为肝癌化疗疗效差、副反应大的传统观念有关。

　　由中国抗癌协会肝癌专业委员会主办的本届全国肝癌学术会议以“循证规范治疗，探索学术前沿”为主题，来自全国的200多位肝癌专家及临床医务人员将进行3天的交流研讨。

学习了。采用奥沙利铂等药物的治疗方案疗效确定，而且毒副作用小，不良反应易于控制。值得尝试。

我国专家提出晚期肝癌化疗新方案

作者：衣晓峰 孙理 张好诚 来源：科学时报

由中国临床肿瘤学会与哈尔滨医科大学等单位联合开展的一项开放性、多中心、随机对照Ⅲ期临床研究首次证实，含有奥沙利铂的FOLFOX化疗新方案对晚期肝癌患者客观缓解率有所提高，且不良反应也较轻微。这一临床成果在最近召开的第46届美国临床肿瘤学会年会（ASCO-2010）上作了专题报告，受到了与会各国同行的重视，被评价为“改写了肝癌药物的治疗历史”。

肝癌是恶性程度最高且十分普遍的肿瘤之一，临床以手术、介入和放化疗为主要治疗方式。以往肝癌常用的三类化疗药各有缺憾之处，不是疗效不明显，就是毒副作用大，因此肝癌的化疗效果一直不被业界看好。在中国工程院院士孙燕的指导下，由中国临床肿瘤学会（CSCO）秘书长秦叔逵领衔，从2006年开始立项进行一开放性、多中心、随机对照的“亚太晚期肝癌患者接受FOLFOX方案对比多柔比星系统化疗Ⅲ期临床研究（EACH）”。

历时4年的研究中，共入组371例局部晚期或转移性肝癌病人，随机接受FOLFOX-4（奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙）方案或多柔比星药物治疗。数据分析显示，前者所有主要及次要指标都得到了阳性结果。FOLFOX组与多柔比星组对比，自用药首日起至死亡（或末次随访）的时间分别为6.5个月和4.9个月，客观缓解率为8.7%和2.8%，具有显著差异。同时，FOLFOX组除发生轻微的手足麻木外，其他不良反应与多柔比星组无太大差异。研究中，入组病例半数左右都是经手术、介入等局部治疗失败者。其意义在于，对于不能接受局部手术或介入的患者，FOLFOX可作为一线用药方案；对于局部施治不成功的，FOLFOX可作为二线选择。

参与这项研究的哈尔滨医科大学附属第三临床医学院教授白玉贤认为，亚太地区肝癌多发，且患者发病迅速而凶险，因此控制病情自然成为重中之重。含有奥沙利铂的FOLFOX化疗新方案的首次提出和确定，对今后人们对彻底降服“癌中之王”的肝癌作出了有益的探索，并对中国、亚太乃至世界其他地区的肿瘤学界均开启了良好的化疗应用新前景。（衣晓峰 孙理 张好诚）

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