是药品的问题？还是配伍？有纠纷了？急！

我的看法：1、ATP、辅酶A均为酶类制剂，在盐或强离子作用下可产生盐析或沉淀，失去治疗作用（尤其在阳光下存放4小时）。可以做实验证实。
2、三磷酸腺苷、辅酶A为生物活性药物,应较快输入体内。而氯化钾则应控制输入，防止血管刺激和血药浓度过高。所以这个配伍是不合理的。
欢迎讨论。

[ 本帖最后由 wsplaojiu 于 2007-6-29 22:40 编辑 ]

同意楼上意见.

同意wsplaojiu 的观点，但是还要考虑到ATP输入过快（主要是推注的时候）可能引起的不良反应，如果稀释了，浓度降低用于滴注，应该可以快点（不考虑氯化钾的情况下）。但是个人觉得，单凭这点不足以说服医生
以下是查药物大全看到的ATP
【注意事项】
1.静注宜缓慢，以免引起头晕、头胀、胸闷及低血压等。由于本品在终止室上性发作过程中，可发生多种心律失常和全身反应，尽管是瞬间反应，无需处理，但仍具有一定潜在危险。故使用本药时宜连续心电图监测，密切注意病人全身反应；治疗剂量宜从小剂量开始，无效时逐渐加量，１次不宜超过４０ｍｇ；另外，本品对窦房结有明显抑制，因而对病窦综合征或窦房结功能不全或老年人慎用或不用。 2.脑出血初期忌用。 3.本品受热后易降低效价，应在低温、干燥处保存。 4.有过敏史者不宜使用。 5.部分疗效不确切，应引起注意，切勿滥用。

学习中

1.是药品的问题？药品质量问题应该看检验报！
2.还是配伍？配伍变化应该是肯定的，但这些药品出现配伍未见过和也没文献报道过，可能性比较小，也许是配错药即其他药品出现的配伍变化，需要鉴别检查才清楚。

我比较倾向于甘露醇的使用引起的。毕竟它还是容易引起结晶

配伍可能性比较小.
可能是霉菌菌丝团，请查看瓶上部和瓶口有无细小破损和松动.

很好的帖子, 请yzx1998及时将检验结果公布上来!

输液管内的沉淀有可能是甘露醇的析出,但10％葡萄糖250ml＋ATP+COA+kcl 4个小时后出现大量絮状沉淀?这点让人怀疑其中的药品有错.只能等检验报告出来才能知道真相了

1.在配药室配药药品是否长时间受到阳光照射？
2.输液配制一般是要求现配现用,为什么配了4小时后才输液？
3.大量絮状沉淀，是在输液瓶里？还是在输液管里？