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我院抗肿瘤药物单次/累积极量表（原创整理）

热度 7已有 1108 次阅读2012-9-26 21:20 |个人分类:药物极量| 烷化剂, 抗肿瘤, 抗生素, 植物药, 铂类

一般的，化疗方案用药都是固定的，根据患者基本情况还会减少本次剂量，基本没有超量的。但是还是需要这么个单次、累积极量来参考一下。现整理我院住院药房抗肿瘤药物的极量表如下。参考文献及依据来源于药品说明书、临床查房实践中接触到的循证医学知识、肿瘤学参考书。

这些极量都是单独化疗时或只接受同类化疗药物的一个参考，作为放疗增敏剂时，它们的极量估计比本表要低。

同类别的抗肿瘤药物需要累加，转换系数目前不明。

患者同时接触到其它类别的化疗药物时，终生累积极量可能要降低或不变。

一切以每周期化疗前患者的KPS评分、实验室检查等为准。

分类	通用名、辅料	英文名、缩写商品名、规格	剂量、用法	单次极量	终生累积极量（同类累加）
烷化剂	注射用盐酸尼莫司汀（辅料氯化钠）	Nimustin ACNU 宁得朗 25mg	25mg+5mL溶解，pH为3～4.5，iv或+NS/GS250mL iv drip，q6w。		1000mg·m-2
烷化剂	注射用达卡巴嗪（辅料枸橼酸）	Dacarbazine、抗黑瘤素、氮烯咪胺 DTIC、DIC、ICDT 0.1g	2.5～6mg·kg-1或200～400mg·m-2+NS10～15mL，溶解后用GS250～500mL稀释 iv drip >30min d1～d10，q3～6w	650～1450mg·m-2
抗肿瘤植物药	注射用硫酸长春新碱（辅料乳糖、氢氧化钠）	Vincristin VCR 1mg	1.4mg·m-2+NS50mL iv，禁ih/im	2mg（舍去按体表面积计算时超过的部分）老年人1mg
	盐酸伊立替康注射液（辅料乳酸、甘露醇、氢氧化钠）	Irinotican CPT-11 开普拓 pH3.5 2mL：40mg 5mL：0.1g 15mL：0.3g 艾力 2mg		350mg·m-2 人体中，单次剂量达到750mg·m-2时，不良反应与推荐剂量的类似。
	多西他赛注射液（辅料吐温80和氮气；专用溶剂95%乙醇和注射用水）	Docetaxel DOC/TXT 多帕菲0.5mL：20mg 1mL：40mg NS/GS稀释浓度< 0.74mg·mL-1 溶解后15～25℃可保存8h；2～8℃保存24h	70～75mg·m-2+专用溶剂 iv drip for 1h	100mg·m-2时，增加治疗相关死亡率。	400～500mg·m-2时，液体潴留发生率增加，可口服皮质类固醇减少其发生率。
铂类	顺铂（辅料甘露醇、氯化钠）	Cisplatin DDP 10mg	NS250mL+30mg·m-23d iv drip NS250mL+20mg·m-25d iv drip 80～120mg·m-2 严格水化、记出入量。	120mg·m-2
	卡铂（辅料依地酸二钠、注射用水）	Carboplatin CBP 波贝 10mL:50mg 10mL:100mg	剂量（mg）=AUC（GFR+25mL·min-1）+GS250mL，iv drip q4w，AUC介于4～7mg·min·mL-1之间，GFR为肾脏清除率，用Ccr计；25mL·min-1为假定非肾清除率。	AUC=7、Ccr=120mL·min-1时剂量最大为1015mg。单药400mg·m-2；联合300mg·m-2
	奥沙利铂（辅料乳糖）	Oxaliplatin OXA 艾恒 50mg/0.1g	130mg·m-2+GS/注射用水500mL iv drip q3w for 2～6h q3w		800mg·m-2
	洛铂	Lobaplatin 10mg	50mg·m-2+注射用水5mL，禁NS，因增加降解，稀释液2～8℃保存时，4h内用完，q3w，可达6个疗程。大多患者不需液化/利尿。		300mg·m-2
抗肿瘤抗生素	注射用盐酸多柔比星（辅料乳糖、对羟基苯甲酸甲酯）	Doxorubicin ADM 10mg	单药：60～75mg·m-2 联合：30～40mg·m-2 NS/GS稀释至1mg·mL-1		450～550mg·m-2。累积剂量>460mg·m-2后，若需用药，每次用药前评定心脏功能（心电图、左心室射血分数、心肌内膜活检）。
	注射用盐酸表柔比星	Epirubicin EPI 艾达生 10mg	常规剂量：60～120mg·m-2+注射用水50mL，iv。优化剂量：135mg·m-2。		550～800mg·m-2。乳腺癌临床试验中的最大累积剂量为720mg·m-2。
	注射用盐酸吡柔比星（辅料乳糖、氢氧化钠、盐酸）	Pirarubicin THP 依比路 10mg	25～40mg·m-2+注射用水/GS50mL，iv。禁NS。		心脏或纵膈接受放疗：700mg·m-2； 950mg·m-2。
	注射用盐酸博莱霉素	Bleomycin BLM 15mg（效价）	从小剂量开始。 NS/GS/注射用水30mL溶解15～30mg，im/ih 动脉注射：5～15mg，弹丸式动脉内注射或连续灌注。静脉注射：15～30mg，缓慢静脉注入，严重发热时，5mg。		300mg（老年人：150mg）
	注射用盐酸平阳霉素	Bleomycin A5 PYM 8mg（效价）	8mg+NS/GS250mL，iv drip/im，tiw或16mg，qw；瘤内注射：2mg·mL-1，q2d；胸腔内：0.5 mg mL-1，q2w		200mg