TA的每日心情 | 2024-1-22 14:05 |
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简明抗生素使用注意事项
一 青霉素类
青霉素 ①本品可致过敏性休克,用前必须进行过敏试验,阳性患者禁用。②不宜作鞘内注射。本品钾盐多用于肌注,如需静滴,应注意患者体内的血钾浓度和输液的钾含量,并注意滴注速度不可太快。③大剂量应用本品时可出现神经精神失常,停药或降低剂量可恢复正常。少数有血凝功能缺陷的患者,大剂量应用本品可扰乱血凝机制,而导致出血倾向。④本品勿置于冰箱内,以免瓶装品内药物吸潮变质,应置干燥凉暗处保存。本品钾盐或钠盐的水溶液均不稳定,应现配现用。配制液应于24小时内用完。
普鲁卡因青霉素 ①对青霉素和普鲁卡因过敏的患者禁用。②个别患者应用本品后可出现自觉心里难受,眩晕、耳鸣、心悸、血压升高、幻觉,甚至发热、抽搐、昏迷等。
苄星青霉素 ①本品的不良反应同青霉素,主要有过敏反应,用前必须进行过敏试验。由于用药间隔时间长,所以在每次使用前都必须进行过敏试验。②本品应作深部肌肉注射,不宜鞘内注射。③本品勿置于冰箱内,以免瓶装品内药物吸潮变变质。
青霉素V ①对青霉素过敏患者及过敏体质患者禁用。②服药过程中可见腹痛、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。偶见口腔炎、荨麻疹、血象变化、急性肾炎等。③丙磺舒、吲哚美辛(消炎痛)、保泰松、水杨酸等可能延长其排泄时间。
甲氧西林 ①对青霉素过敏者禁用。②用前须做青霉素过敏试验。大剂量静脉给药可出现间质性肾炎。③肌肉注射疼痛明显,可见药疹、粒细胞缺乏症、血小板减少症,可恢复的白细胞减少较常见,少见急性出血性膀胱炎。④由于本品抗菌活性不强,不良反应较多,临床疗效不理想,我国已不再生产该药,国外临床上也很少应用。
苯唑西林 ①本品用前需做过敏试验,阳性反应患者禁用。②口服给药,宜空腹时服。③大剂量给药,可致肝、肾功能损害。④可致胃肠道不适,个别患者可见神经系统反应,亦可出现粒细胞减少等症,个别特异体质患者可致出血倾向。⑤少数患者可见药疹、药物热等过敏反应,甚至出现继发性白色念珠菌感染。⑥本品不宜与四环素类、氨基糖苷类、丙磺舒合用。
萘夫西林 ①青霉素过敏者禁用。②用前须做本品或青霉素钠过敏试验,方法同青霉素。本品作用受血清影响,现已较少应用。③本品和其他青霉素一样可发生变态反应,偶有过敏性肾炎、中性粒细胞减少、出血时间延长等。
氯唑西林 ①用前应做过敏试验,阳性反应患者禁用。有黄疸的新生儿慎用。②本品的不良反应见青霉素。③本品可引起晶体混浊,并可降低胆红质结合能力。
双氯西林 ①对本品过敏者禁用,肝功能不全者慎用。②与青霉素有交叉过敏反应,用药前须做过敏实验。③不良反应以胃肠道反应较多,主要有恶心、呕吐、腹胀或轻度腹痛、食欲减退。偶见皮疹、腹泻、转氨酶升高等。
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