克林霉素和甲硝唑的区别

请问克林霉素和甲硝唑在实际应用中有什么区别？

克林霉素为葡萄球菌骨髓炎首选药，对阳性菌效果好，阴性菌差，对厌氧菌有效，骨浓度高。甲硝唑用于阿米巴、滴虫、厌氧菌，两者很不相同啊。

克林霉素属林可霉素类抗生素。对革兰氏阳性菌如葡萄球菌属（包括耐青霉素株）、链球菌属、白喉杆菌、炭疽杆菌等有较高抗菌活性。对革兰氏阴性厌氧菌也有良好抗菌活性，拟杆菌属包括脆弱拟杆菌、梭杆菌属、消化球菌、消化链球菌、产气荚膜杆菌等大多对本品高度敏感。革兰氏阴性需氧菌对本品耐药。本品体内分布广泛，在骨组织、胆汁及尿液中可达高浓度，但不易进入脑脊液中。适用于链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌（包括脆弱拟杆菌、产气荚膜杆菌、放线菌等）所致的中、重度感染，如吸入性肺炎、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及败血症等。抗菌谱比较广，容易导致菌群失调、霉菌感染等，所以不专门用作抗厌氧菌感染的治疗。


甲硝唑属硝基咪唑类，除用于抗滴虫和抗阿米巴原虫外，具广谱抗厌氧菌的作用。本品的硝基，在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用，对下列厌氧菌有较好的抗菌作用： ①拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌；②梭形杆菌属；②梭状芽胞杆菌属，包括破伤风杆菌；④ 部分真杆菌；⑤消化球菌和消化链球菌等。对需氧菌或兼性需氧菌则无效。因为价格便宜，副作用小，不易产生细菌耐药，所以广泛用于临床预防和治疗厌氧菌引起的感染。如呼吸道、消化道、腹腔及盆脓感染，皮肤软组织、骨和骨关节等部位的感染以及脆弱拟杆菌引起的心内膜炎、败血症及脑膜炎等；此外还广泛应用于预防和治疗口腔厌氧菌感染。

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本品在体内分布广泛，可进入唾液、乳汁、肝脓疡的脓液中，也可进入脑脊液(正常人脑脊液中的浓度可达血液的50％)。

1、二者相同之处在于对厌氧菌均有作用，但克林霉素抗厌氧菌强度不如甲硝唑强。
2、不同之处，除厌氧菌外，甲硝唑对阿米巴、滴虫等寄生虫有效；克林霉素对革兰氏阳性菌有效。另外克林霉素在骨组织中具有高浓度。
故产生使用上的不一致：克林霉素主要用于骨科防治阳性菌的感染，或用于B内酰胺类过敏患者阳性菌感染的治疗、或妇科用于阳性菌＋厌氧菌感染的预防、治疗。而甲硝唑主要用于防治寄生虫及厌氧菌的感染。

克林霉素和甲硝唑已经讨论相对长时间了，大家越辩越透彻。

克林霉素可以治疗骨关节炎，而甲硝唑可以透过血脑子屏障，我想不通可以透过血脑屏障而不能透过骨关节治疗关节炎

甲硝唑属于浓度依赖性抗生素，所以临床使用时常常一天一次
克林霉素属于属于时间依赖性抗生素（短PAE)，所以临床使用时常常一天多次

可透过血脑屏障取决于其油水分配系数和亲脂性，这个能否进入关节腔没有关系

这样的讨论无论是参与者还是浏览者都受益很大，好！

两药的价格有很大差别,甲硝唑0.5克/100ml/瓶,3.8元.克林霉素:2ml/0.3克/支16.0元,0.6克/支32.3元.医生有时候也会考虑价格因素.