丹参注射液与多种药物的配伍情况

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2007-6-22 18:18 上传

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多谢楼主，希望能多一些这样的实用资料

好好学习了

http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... sjeORecbUiISYBEG-20【求助】左旋氧氟沙星注射液和复方丹参注射液在体内是否有反应？生成物对健康有什么影响？
我有一个亲戚，医生（护士）先给左氧静滴，再给丹参静滴，中间没有时间间隔，也没有用盐水或糖水过度，也没有换输液管，用药到一半时，才发现管中两药化学反应生成的絮状物，此时才换管。病人在用药期间（或用药后）发生了严重的副反应，据说差点报销了。
现在回答他担心的几个问题：
1，输液管中的絮状物是否会通过针头进入血液中？
答：不可避免。因为输液器前端有过滤膜，所以进入体内的颗粒会小于过滤膜的孔径，是否对患者造成伤害不可知。
2，左氧和丹参在体内是否会起化学反应？
答：每种物质在体内都有非常复杂的吸收、分布、代谢和排泄过程，往往涉及体内数以千计的酶学反应，任何两种体外物质进入体内都有可能在复杂的血、尿、便、胃液、唾液、肠液环境里发生反应，因此左氧和丹参也不可避免。但迄今没有人进行这项研究，以后也不可能有人在活体进行如此研究。每种药物在临床的配伍使用相当随机，因人而异、因病而异，开发生产药品不可能考虑产品与每种其他物质在体内的相互作用问题。体外试验结果不能完全等同于体内实际情况。
3，若两药有化学反应，生成物对身体有什么影响？
答：如上所述，若两要有化学反应，其生成物目前尚无人研究阐明，更不知对身体有何影响。类似这种药物配伍使用可能导致的不良后果只能靠临床密切观察、丰富临床经验，目前也没有相关法规或明确研究表明不可进行。医药领域这种不可知性的问题相当多，有待于技术的进步和经验的积累。出现这种情况，医护人员、患者和家属都应密切观察病情变化和身体反应，及时对症处理。如有急性严重药品不良反应发生，医患双方都应积极向有关部门报告药物相关不良反应，杜绝后来人犯同样错误。

回复 1# sirpeng2008


    学习了

确实,体内相互作用太复杂,很多问题还有待进一步的研究和探索.

已经学习了。谢谢。

已经学习了。谢谢。

目前 不主张伍用
关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知
卫医政发〔2008〕71号
中药注射剂临床使用基本原则

1．选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。
2. 辨证施药，严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。
3. 严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
4. 严禁混合配伍，谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。
5. 用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。
6. 对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。
7. 加强用药监护。用药过程中，应密切观察用药反应，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。

已经学习了。谢谢