万古霉素的用量？

wangle0618 · 发表于 2011-6-22 16:55:30

本帖最后由 wangle0618 于 2011-6-23 11:20 编辑

患者，男，83岁，于当地医院痰培养出MRSA，到我们医院就诊，患者老年男患，肾功能不好，肌酐131umol/l，计算肌酐清除率为37.5，该如何给万古霉素的量，患者曾在当地医院痰培养出真菌，服用氟康唑4天，是否该继续使用？万古霉素与氟康唑同时对肾损害的药，可否同时使用？该患者状态还挺好。

zuoyi · 发表于 2011-6-22 17:22:04

肌酐31umol/l？？

zuoyi · 发表于 2011-6-22 17:22:14

肌酐31umol/l？？

zuoyi · 发表于 2011-6-22 17:27:16

万古可以根据患者肌酐清除率计算患者的具体用量的！真菌感染可改用对肾脏影响较小，肾功受损时不用调整剂量的，如伊曲康唑口服液、伏立康唑口服

duhong0516 · 发表于 2011-6-22 20:33:25

可根据血药浓度监测调整万古霉素的剂量，氟康唑减半

西洋果子 · 发表于 2011-6-23 10:23:45

痰中培养出的真菌有临床意义吗？有没有考虑标本污染？

wangle0618 · 发表于 2011-6-23 11:21:13

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不好意思打错了，已经改过来了~~

wangle0618 · 发表于 2011-6-23 11:23:34

回复 zuoyi 的帖子

已经计算出肌酐清除率为37.5，但是还是不知道具体怎么给量，现在500mg，Q12h，说明书中用法用量中并没有具体给药方法。

wangle0618 · 发表于 2011-6-23 11:25:20

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我们医院做不了血药浓度监测，所以只能监测肾功能

wangle0618 · 发表于 2011-6-23 11:26:10

回复西洋果子的帖子

暂时并没有给真菌药，MRSA我也考虑会不会是污染来的，已经重新做痰培养了

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