五官科色素膜炎处方一例，谈谈你的看法？

患者男56岁；诊断：色素膜炎。

RP：     复方妥布霉素滴眼液 15mg   滴眼   Tid；  1支
          普拉洛芬滴眼液 5ml   滴眼   Tid；  1支
          重组牛碱性成纤维细胞生长因子 21000IU  滴眼  Tid；  1支
          噻吗心安滴眼液  5ml   滴眼    Qid；  1支
          注射用头孢替唑钠  3g+NS 250ml ivgtt  Qd； 2天
          地塞米松磷酸钠注射液 10mg  ivgtt   Qd；  2天
          醋酸曲安奈德注射液  5mg   球结膜下注射   ST；  
          氨苄西林丙磺舒胶囊  500mg   Po   Tid；  6天
          醋酸泼尼松片  10mg    Po   Qd；  4天

大家怎么看待该患者激素及抗菌药物使用？

葡萄膜炎是指发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管以及玻璃体的炎症称为葡萄膜炎，现也把视乳头的炎症也归类于葡萄膜炎。是一类常见而又重要的致盲下眼病。治疗原则：立即扩瞳以防止虹膜后黏连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。
处方分析：
1、睫状肌麻痹剂是治疗葡萄膜炎的必需药物，例如阿托品眼膏、散瞳合剂、托吡卡胺等，此例处方却无显示在发药时应与临床进行沟通。
2、糖皮质激素不宜给予球结膜下注射 。因为滴眼剂就可在房水中达到足够的治疗浓度，与球结膜下注射的效果是相同的，而且还能减轻患者球结膜下注射的痛苦和可能带来的并发症。
3、普拉洛芬滴眼液是非甾体抗炎药物，其主要是通过阻断前列腺素、白三烯等花生四烯酸代谢产物而发挥其抗炎作用的。
4、由感染因素引起的的葡萄膜炎是可以给予相应的抗感染治疗的，例如此例处方中复方妥布霉素滴眼液的使用。口服抗生素经过吸收代谢，到达房水后已经很少了，所以抗生素的使用建议滴眼剂就可以了。
5、噻吗心安滴眼液是否考虑患者还有继发性青光眼？请处方上予以显示。  
6、重组牛碱性成纤维细胞生长因子，主要是用来修复受损的角膜上皮和缓解眼干症状，用药与诊断不对症。

我补充一句，其实医生的很多诊断在处方上都未提示，比如上述处方，可能患者有继发性青光眼及角膜不好等，但是在诊断的过程中，主任医师只是随口一说，真正执行的是下面的研究生，研究生则觉得这些诊断比起主要诊断就可有可无了，导致最后在处方上未提示。
这还是得归于医师的责任心问题。

口服抗生素经过吸收代谢，到达房水后已经很少了，所以抗生素的使用建议滴眼剂就可以了。

第一次看到这个诊断喔

学习了，很好的资料！

口服抗生素经过吸收代谢，到达房水后已经很少了，所以抗生素的使用建议滴眼剂就可以了。

谢谢分享，学习学习。