β受体激动剂和β受体阻断剂同时应用是否合理

在心内科查房期间，发现医师给予心功能不全患者，多巴酚丁胺强心，同时予倍他乐克缓释片控制血压及心率
这样用药是否合理，请各位同仁谈谈自己的看法

要看在什么情况下,短时或偶尔用多巴酚丁胺,无妨,控制血压和心率是长期或永久.我也想听各位高人的意见,谢谢

多巴酚丁胺对心肌产生正性肌力作用，主要作用于β1受体，对β2及α受体作用相对较小。而倍他乐克和其他β阻滞剂一样，不可突然停药，在某些情况下短暂的用多巴酚丁胺是合理的。

　盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强，对β2-受体和α-受体兴奋性较弱。治疗量能增加心肌收缩力，增加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈压，促进房室结传导

对于心功能不全患者，长期服用美托洛尔可以抑制心肌重构，改善患者预后；如果服药期间患者心功能情况恶化，血压较低，需要β受体激动剂控制血压。两者同时服用有一定不适宜，但是美托洛尔等β受体阻滞剂需要缓慢减量后停药，防止突然停药出现反跳。
但是如上说的用美托洛尔来控制血压这个说法不恰当，对以心功能不全患者美托洛尔不是用于控制血压的，而是改善心肌重构的。

纯药理角度不合理，两个都主要作用于心脏的β1受体，要是多巴酚丁胺是暂时的使用，倍他乐克长期使用，为了能更好的掌握多巴酚丁胺的使用剂量，我觉得这样用应该没有问题。
倍他乐克使用的过程中长期阻滞β1受体，反射性的使肾上腺素的分泌量长期处于较高水平，一旦突然停药，容易出现血压反弹！