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[用药知识] 哪位帮我分析一下,谢谢了!

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  • TA的每日心情

    2019-8-7 08:09
  • qiaolianqing 发表于 2010-9-14 17:42:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网(linyao.net)免责声明
    禁止发布任何可能侵犯版权的内容,否则将承担由此产生的全部侵权后果;提倡文明上网,净化网络环境!抵制低俗不良违法有害信息。
    患者,男,23岁,于一月前感冒后出现咳嗽,咳痰,患者院外服用抗生素(药名不详),用药后症状有所缓解,但停药后,症状又逐渐加重,五天来除上述症状加重外,还感到胸憋,气喘,气短等,故住院。肺功能检查:限制型通气障碍,小气道功能为中度下降。
    诊断为:支气管哮喘发作期
    用药情况:(1)持续低流量的吸氧;
              (2) 0.9%氯化钠注射液ml
                            特步他林注射液0.25g
                            地塞米松注射液5 mg (bid)
                    (3)0.9%氯化钠注射液150ml
                       注射用阿莫西林-舒巴坦6.0g  (bid)
                     (4)5%葡萄糖注射液200ml
                       注射用奈替米星0.4g
                     (5)博利康尼气雾剂5mg(bid)
                     (6)氨溴索片60mg(tid)
                            复方雷尼替丁胶囊(bid)
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  • TA的每日心情

    2020-4-6 19:15
  • 挂名药师 发表于 2010-9-14 19:44:52 | 显示全部楼层
    你不说病人的血常规.胸片.体温等情况.还有细菌培养情况.怎么判断哦.
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    该用户从未签到

    seany_he 发表于 2010-9-14 19:53:53 | 显示全部楼层
    1.哮喘急性期发作,不宜选择长效激素如地塞米松,宜选择中短效激素如甲强龙或氢化可的松。如果症状轻的话,局部雾化吸入即可,如布地奈德混悬液。症状严重时可全身用激素,选择中短效激素。
    2.特步他林是β2受体激动剂,全身给药副作用大,加快心率等,现在一般局部吸入多,我们医院都是布地奈德联合特步他林或沙丁胺醇雾化吸入。
    3. 抗生素。阿莫西林-舒巴坦6.0g  (bid),单次剂量过大。还有院外感染,以阳性菌为主,不宜选择氨基糖苷类奈替米星,且氨基糖苷类在呼吸道浓度低,一般不作为首选抗菌药物。仅在多重耐药情况下才选用,如铜绿假单胞菌。
    4. 氨溴索片剂量过大,说明书写成人:一次30mg,一日3次。

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    花旦青衣 发表于 2010-9-14 22:49:37 | 显示全部楼层
    本帖最后由 路遥知马力 于 2010-9-15  14:38 编辑

    我们医院的医生哮喘发作也用地米,说是更便宜
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  • TA的每日心情

    2019-8-7 08:09
  •  楼主| qiaolianqing 发表于 2010-9-15 17:13:37 | 显示全部楼层
    补充:血常规:WBC正常范围,透视没问题,没有拍片,也没有做药敏和细菌培养。
    是啊,大夫也说是用地米便宜。
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    小凉水 发表于 2010-9-15 21:18:40 | 显示全部楼层
    白细胞在正常范围,说明没有炎症,那就没有必要用抗生素和激素了。可以用一些抗病毒的,如利巴韦林。大部分的呼吸道感染是由病毒引起的。建议看一下心内科,心功能不好的话,会出现胸闷憋气的临床表现,如果病人有高血压病史,那心功能不全的可能性就更大了。
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    小凉水 发表于 2010-9-15 21:19:47 | 显示全部楼层
    如果肺功能良好的话,一般就是心脏的问题了。
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