谈谈你查房时遇到的郁闷事（可匿名发帖，奖励20积分）

我觉得做我们的工作,还真的要先当自己是小学生,尤其要抱着向医师学习的态度去工作,很多知识都需要在工作中才能学到,只有不断提高自己的水平,才可以谈指导临床用药.

医生很固执，根不不听我们的，好像我们不存在样的，呕火啊

我是兼职做临床药学,下临床的时候,科主任和分管医生都会讲解一些诊断学知识,遇到药学方面的,医生会向我咨询,今天查阅妇科医嘱用药:小苏打(碳酸氢钠)片0.5/片,SIG:10片化水1000ML外用坐浴  QD,我向医生建议该药应该用4%浓度外用坐浴,医生听了我的阐述后不葚感激,即刻改医嘱.
今天,感觉到自己的价值所在!

刚开始下临床心里很胆怯,最怕医生主任提问题.有一次主任查房讲了一大堆有关药物治疗的问题,时不时有问一下我对不对.其实自己也不懂,但又怕丢脸,只好一个劲地点头.如果他当时讲错了我也不知道.医生对专科用药比较熟悉,但对其他科的药物就不太懂,所以有时也会问一些简单的药物问题,例如这个药吃多少次,剂量等.这时我们药师就可以抓住机会,好好发挥一下了.

记得初上临床时,是呼吸内科,只知跟着主任查访,呆呆地记录,不敢出声;忽有一次,住院总问我小L,头孢唑肟钠是几代的,我说是三代二线抗生素,一天心情较爽;不日一主治频更抗生素,我斗胆说可做个药敏实验,主治曰主任就是这样用的,我又斗胆说三甲医院送检率好象大于60%,主治曰沉着脸曰傲(嗷)那只是理论,随后飘然离我而去,不管咋说他没说我是错,足矣. ---------积累,时刻准备着是药人现实的进取！

上至院长下到临床医生，包括药剂科职工，根本不理解临床药师是赶嘛的，只知道应付检查时，比较好用。

因为医师只能算半个药师，而药师是半个医师，从没有半个医师，也没有半个药师，所以无论什么时候临床医师都不可以离开药师！！！

在一次查房中，发现一个科室几份病历均没有明显的感染，医嘱中却使用抗菌药头孢地秦，一日一次，静滴，并且一份病历没有显示皮试记录，于是我问当班医生：
１.为什么没有皮试记录，医生忙解释说：今天首次使用，没有及时写上．
２.用头孢地秦没有明确指征，医生说是上级医师制定的用药方案，用于提高病人免疫力，且采用一日一次小剂量给药预防感染！
我认为用抗菌药物用于提高病人免疫力很是不妥，而且采用一日一次小剂量给药更为不妥，这无疑是在培养耐药菌！
我们所做的只能是提出我们的建议，要求其改正！

我在呼吸内科呆了快4个月了，由于没有临床知识，所以最开始压力很大，每天听他们查房都很吃力，回去后又一头扎进内科学，诊断学里，忙着学习，可是吸收很慢。现在好一点了，但是还是感觉这样学出来的不系统不扎实，心里也没底气。而且没有时间看本专业的书，现在十分苦恼，不知该怎么走下一步路。要学的东西太多了，却又很茫然，抓不住重点。各位不知有没有好的经验介绍一下。

我们是三级乙等医院，分管的副院长很重视临床药师，可是主管院长并不买账，我现在做的工作是以医院抗菌药物合理使用指导小组成员身份在手术科室查阅检查抗菌药物使用情况，对于不合理使用的，我可以记录下来直接和相关医生沟通并报小组按照有关规定处罚。