谈谈你查房时遇到的舒心事（奖励30积分）

前几天在外科查房，副院长，科主任等六七人，加我这个半吊子的临床药师。一个带状疱疹的病人。胸背部都有，大面积，特别痛。大家讨论用利巴韦林。然后他们要我给意见，我知道利巴韦林和阿昔洛韦都是抗病毒药，但利巴韦林主要用于呼吸道合疱病毒，阿昔洛韦才用于带状疱疹病毒。所以建议用阿昔洛韦。再看病人，症状是痛少痒，因此建议用普瑞巴林口服。原来他们竟然都不知道普瑞巴林这个药，更不要说它的适应症是带状疱疹引起的神经痛。之后的医嘱是更昔洛韦静滴+普瑞巴林口服。
      做临床药学解决、还是蛮开心的。

学习了！

查病例的时候发现医生将硫酸氢氯吡格雷合用奥美拉唑肠溶胶囊，因为奥美拉唑肠溶胶囊会拮抗硫酸氢氯吡格雷的抗血栓作用，跟医生说明情况，但是医生不接受，觉得这么久一直都这样用也没有问题，后来我把说明书跟查的文献拿出来给他看，医生最后也接受了，后来改用兰索拉唑，主任知道情况后，表扬了我。

查病历翻到一份胃癌术后23年的病历，这次入院也不是因为癌症进来的，是支气管炎，住了一周就出院啦，看见老太太那么顽强就忍不住地开心。
学习回来后最近才开始下科室，亲眼看到从不能言语不能行动的病人一点点恢复，开心。
因为核实药品不良反应跑去跟家属聊天，翻病历时看见血糖波动的厉害就顺道聊了聊糖尿病的饮食，那个阿姨说从知道有糖尿病后就没敢好好吃饭，从聊完到出院那个阿姨的血糖水平就没再有很大的波动，开心。
虽然都是小事，但提供帮助并得到认可本身就是件舒心的事情呀

有次去神经内科查房，有个医生问说有次我们药剂科合理用药培训上面讲繁殖期杀菌剂不能与快速抑菌剂联用，他们属于拮抗作用，那是不是以后青霉素（属繁殖期杀菌剂）都不能跟阿奇霉素（属快速抑菌剂）联合使用，然后我告诉他们当患者合并有支原体感染时，这样联合应用还是可以的，但要注意使用的先后顺序，先使用青霉素，后使用阿奇霉素。解答了医生的疑惑，自己也加深了对知识点的印象。

匿名者 发表于 2008-3-7  11:42
外科查房时，一病人拟第2天做手术，检察病历，发现心电图显示可能存在低钾，翻看化验单，发现没有电解质的 ...

北京降压零号中同时含有氢氯噻嗪和氨苯蝶啶，出现第血钾概率应该很低吧。太细心了

核桃毛毛 发表于 2008-5-14  19:07
前几天在临床上发现有医生用美罗培南的同时用丙戊酸钠针，这两者存在禁忌，当时给医生说了，他们表示感谢， ...

美罗培南降低丙戊酸钠血药浓度，学习了

上次有一个新生儿颅内出血，但是我们医院儿科医生常用的凝血药缺货了，对于医院有的血凝酶，儿科医生不知道新生儿的用量，于是我查了好多篇文献，最后建议医生给了一个用法用量，效果还可以。

joshen2008 发表于 2008-3-4  14:33
请教银杏：干燥剂引起的口腔炎患儿处方中甘露醇改为50％葡萄糖 以及与香油交替使用的机制或理由是什么？

同问、

感恩的熊 发表于 2008-12-4  11:14
有一全身瘫痪的病人，住在内科，时间长出褥疮，具说内科医生、护士用庆大霉素注射液外涂，结果出院时，褥疮 ...

老师们都好厉害，我这种新晋临床药师要多多学习，积累知识，后面才有发言权呀！！！