夫西地酸钠的配伍反应？

资料来源：中国临床药师论坛群1

stevenwxws 2008-03-10 19:36:39
有高手知道夫西地酸钠的么？什么类的？

临床药师高 2008-03-10 19:38:17
是一种抗菌药物
临床药师高 2008-03-10 19:38:34
主要抑制细菌的蛋白质合成而产生抗菌作用

stevenwxws2008-03-10 19:39:04
具体是哪一类的抗生素呢？
stevenwxws 2008-03-10 19:40:19
今天我们医院有大夫先给患者注射了氟罗沙星葡萄糖，然后加了夫西地酸钠，就发生了结晶

cwywyc21:33:07
夫西地酸钠静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合。本品亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH低于7.4时，本品会沉淀。

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认识了一个新药 ！~谢谢！

【成份】夫西地酸钠。
【性状】本品为白色结晶性粉末，溶剂为无色的澄明液体。
【作用类别】
【药理毒理】夫西地酸钠通过抑制细菌的蛋白质合成而产生杀菌作用，对一系列革兰氏阳性细菌有强大的抗菌作用。葡萄球菌，包括对青霉素、甲氧西林和其它抗菌素耐药的菌株，均对本品高度敏感。夫西地酸钠与临床使用的其它抗菌药物之间无交叉耐药性。
【药代动力学】夫西地酸钠有极好的组织渗透能力，在机体内分布广泛。临床上尤为重要的是，本品不但在血液供应丰富的组织中有高浓度。即使在血管分布较少的组织中也同样具有高浓度。已知在脓液、痰液、软组织、心脏、骨组织、滑液、死骨片、烧伤痂、脑脓肿和眼内，夫西地酸钠的浓度均超过其对葡萄球菌的最小抑菌浓度（0.03-0.16微克/毫升）。夫西地酸钠在肝脏代谢，主要由胆汁排出，几乎不经肾脏排泄。夫西地酸钠毒性极低，与临床使用的其它抗菌药物之间无交叉过敏性，因此可用于治疗对其它抗菌素禁忌的病人，如对青霉素或其它抗菌素过敏者。对因严重或深部感染而需长时间用药时，建议夫西地酸钠与其它抗葡萄球菌药物联用以减少耐药性的产生。夫西地酸钠可与耐青霉素酶的青霉素类、头孢菌素类、红霉素、氨基糖苷类、林可霉素、利福平或万古霉素联合使用，并可获得相加或协同作用的效果。
【适应症】主治由各种敏感细菌，尤其是葡萄球菌引起的各种感染，如骨髓炎、败血症、心内膜炎，反复感染的囊性纤维化、肺炎、皮肤及软组织感染，外科及创伤性感染等。
【用法和用量】成人：500毫克（1瓶）/次，每天3次。儿童及婴儿：20毫克/公斤体重/天，分3次给药。将本品注射用粉针1瓶（500毫克）溶于10 毫升所附的无菌缓冲溶液中，然后用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至250-500毫升静脉输注。若葡萄糖注射液过酸，溶液会呈乳状，如出现此情况即不能使用。每瓶的输注时间不应少于2-4小时。本品应输入血流良好，直径较大的静脉，或中心静脉插管输入，以减少发生静脉痉挛及血栓性静脉炎的危险。静脉输注液配好后应在24小时内用完。未经稀释的夫西地酸钠溶液不得直接静脉注射。为避免局部组织损伤，本品亦不得肌肉注射或皮下注射。根据夫西地酸钠的代谢和排泄特点，肾功能不全及血液透析病人使用本品无需调整剂量，而本品的透析清除量也不高。
【不良反应】静脉注射本品可能会导致血栓性静脉炎和静脉痉挛。每天用药1.5-3克时有可逆性转氨酶增高的报道。曾有报道个别病人用药后出现可逆行黄疸，这主要见于大剂量静脉给药，尤其是严重的金黄色葡萄球菌性菌血症的病人。若黄疸持续不退，需停用本药，则血清胆红素会恢复正常。过敏反应的报道十分罕见。
【禁忌】对夫西地酸钠过敏者不能使用本品。
【注意事项】由于夫西地酸钠的代谢和排泄特性，当长期大剂量用药或夫西地酸钠联合其它排出途径相似的药物（如林可霉素或利福平）时，对肝功能不全和胆道异常的病人应定期检查肝功能。在体外实验中，夫西地酸钠可在白蛋白结合位点上取代胆红素，这种取代作用的临床意义尚不清楚。新生儿使用本品后亦未发现核黄疸，但早产儿，黄疸，酸中毒及严重病弱的新生儿使用本品时需留意这一因素。
【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验及多年的临床经验表明，本品没有致畸作用。由于夫西地酸钠可通过胎盘，理论上又有导致核黄疸的危险，因此妊娠的后三个月应避免使用。母乳中的夫西地酸钠浓度低至可忽略不计，因此哺乳母亲可使用本品。
【儿童用药】可以使用。
【老年患者用药】 可以使用。
【药物相互作用】 偶有报道本品可增加香豆素类药物的抗凝血作用。
【药物过量】 成人每日总量不得超过2克。

学习了，谢谢！
乳汁偏酸性，故碱性药物易通过乳汁排泄，夫西地酸偏酸性，不易通过乳汁排泄。

与夫西地酸钠有沉淀的原因药都是混合后PH低于7.4吗，有其他原因吗？？