静脉用药配置中心：有一种商业贿赂叫“援建”

堂吉伟德：有一种商业贿赂叫“援建”http://www.sina.com.cn  2010年08月10日02:41  新京报
　　■ 议论风生

　　某药业公司为乌鲁木齐某大型医院援建了一个静脉药物配置中心，作为条件，医院承诺5年内静脉药物配置中心全部使用该厂生产的可立式软袋输液产品。部分药企称，这种“捆绑”合作方式，在业内已是公开的“秘密”。(8月9日《中国青年报》)

　　用援建一个“静脉药物配置中心”换取药品独家垄断经营权，这种算盘可谓高明。很显然，较之于送钱送礼而言，“援建”这样的方式，似乎更具有正当性。但恰恰是这种貌似正当的借口，让商业贿赂隐蔽起来。

　　天下没有免费的午餐，药品企业不是慈善机构，是以追求利润为终极目标的。一些企业的“援建”，是想借机形成利益“捆绑”，用短期的“饵”，带来长期的 “鱼”。表面上，医院可以无本获利，一分钱不出从天掉下静脉药物配置中心这个 “大馅饼”，既达到了卫生部门的要求，又满足了患者和病人的需求，既可算极具特色的“政绩工程”，又可算极有声誉的“民生工程”，真是名利双收。对于企业来讲，以“援建”的短期出血，可以形成利益的勾结，达到获取长期暴利的目的，院企双方，实现共赢。

　　那么，院企的双赢是以谁的利益损失为代价呢？当然是病人和患者。垄断之下必生暴利，据该医院医护人员透露，在未建立此中心时，该院使用的5%葡萄糖氯化钠输液产品每瓶不超过3元，而自从使用了“捆绑”公司的输液产品，门诊一瓶5%葡萄糖氯化钠就为5.52元。从3元到5.52元这仅仅是一种药品，推而广之到其他所有药品，这之间的暴利有多少？

　　有一种商业贿赂叫“援建”，这是居心叵测的利益交换，这是对社会规则的公然挑战。如果不能及时而公然叫停，则就会相互跟风，造成泛滥成灾之势，这才是最为可怕的地方。

　　□堂吉伟德(药监局公务员)

“以药养医”连遮羞布都不要了


2010-08-10 12:49     稿源: 合肥在线-合肥晚报     作者: 康真金  


    乌鲁木齐某医院一位医护人员透露，一家药业公司2008年年底投资近200万元，为该院援建了一个占地约700平方米的静脉药物配置中心，作为条件，医院承诺5年内静脉药物配置中心全部使用该厂生产的可立式软袋输液产品。据部分药企称，这种“捆绑”合作方式在业内已是公开“秘密”，可能有普及之势。（8月9日《中国青年报》）

    建设这样的静脉药物配置中心，这笔投入本来应该由医院来出。但是，医药企业却以这种“捆绑”的合作方式，为之投资200万元。这究竟是哪一种性质的合作呢？在我看来，这种做法是根本不符合法理要求的。

    首先，医药企业进行这种投入真的是“无偿”的吗？当然不是。他们才不是傻瓜，他们以这种付出垄断了未来5年内这家医疗机构对可立式软袋输液产品的需求，而问题是这种合作将是有损公共利益的。

    按照《医疗卫生机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》要求，医疗卫生机构接受社会捐赠资助必须遵守国家法律、法规，坚持自愿无偿的原则。接受捐赠不得损害公共利益和公民的合法权益，不得接受附有影响公平竞争条件的捐赠资助，不得将接受捐赠资助与采购商品(服务)挂钩，不得以任何方式索要、摊派或变相摊派。这家医疗机构属于公立医院，又有什么理由去不遵守这一种规章呢？

    这种合作形式其实是一种很典型的以药养医行为。这200万元最终会来源于医药企业获得的利润回报。企业以这种形式返利润给医院，这难道不是一种提前实现支付的回扣吗？也可以想象得到，吃别人的嘴软。接受了这种“黑色”的收入，医院有什么底气去要求企业提供质优价廉的产品？最后利益真正受损的难道不是前来求医的患者？比如新闻中，这家医院的医护人员就透露，在未建立此中心时，该院使用的5%葡萄糖氯化钠输液产品每瓶不超过3元，而自从使用了“捆绑”公司的输液产品，门诊一瓶5%葡萄糖氯化钠就为5.52元。同时，几乎没有其他制药企业的同类产品可以选择。

    这些年来，大量层出不穷的“以药养医”丑闻被曝光，虽然政府卫生等职能部门频频出台各种管理措施，但公众看到的却是“雷声大、雨点小”怪象。而今，出现这样的事件，是否意味着“以药养医”连最后的遮羞布都不要了？否则，这些药商及医院们怎么敢如此公开合作呢？ □ 康真金



编辑: 尹茹

吴江 评论作者

据兰州军区乌鲁木齐总医院一位医护人员透露，一家药业公司2008年年底投资近200万元，为该院援建了一个占地约700平方米的静脉药物配置中心，作为条件，医院承诺5年内静脉药物配置中心全部使用该厂生产的可立式软袋输液产品。据部分药企称，这种“捆绑”合作方式，在业内已是公开的“秘密”，并且新疆一些三甲级医院正在和四川科伦、上海百特、新疆华世丹等医药企业进行意向性洽谈，可能有普及之势。（《中国青年报》 8月9日）

既然学校可以搞捐资助学，同为公共机构的医院也如法炮制的以“捐资助院”的方式为自己开源，似乎也不无道理。毕竟，既然连马儿都不能“又让它跑，又不让它吃草”，公立医院也同样不能只提供医疗服务，却没有财务上的支撑和保障。无论是医疗大楼的建设，医疗器械的采购，医护人员的薪资，无一不构成医疗机构的成本，这个时候，假如财政不能为这些成本埋单，必须自筹经费的医院，当然只能迫不得已去四处“化缘”。这个时候，“捐资助院”浮出水面，甚至成为公开的秘密，也就并不意外，甚至顺理成章了。

君不见，这边厢药业公司出资200万为医院盖大楼，那边厢医院则承诺5年内采购药业公司的相关产品。当药企和医院演绎出一场轰轰烈烈、各取所需的自由恋爱时，还真是相当完美、无懈可击，至少，药企援建医院大楼，总比盖大楼的费用被转嫁到患者身上强，医护人员也不必担心盖楼的钱像以往一样从自己的薪资中暂扣。不过，假如认为药企与医院的这场恋爱只是两个人之间的私事，并没有损及第三方的利益，的确不免天真。

毕竟，世上没有无缘无故的爱，药企援建医院的大楼，同样不会是免费的午餐。对于药企而言，其实更懂得在商言商的道理，当然不会被爱情冲昏了头脑，这场恋爱是否具备商业价值，这场联姻是否能有利可图，恐怕早已被精心算计。不难设想，药企出资200万显然不会只为个“援建”的名声，药企的股东更不会同意这样一笔赔本买卖，事实上，与其说是200万是在“捐资助院”，毋宁说不过是一笔各取所需的交易，5年的产品专供，药企注定会把援建的钱赚回来；而对于医院而言，既然“吃人嘴短，拿人手短”，楼都是人家出钱盖的，采购人家的产品，当然要给人家留足利润空间。不难设想，假如药企援建医院是“双赢”，那么转来转去，最终为大楼埋单的，依旧只能是患者。

不过，医院接受药企的援建，恐怕也不能简单的以“贿赂”论处，无论如何，既然公立医院只是徒有其名，既然财政拨款只够发退休职工的退休金，医疗事业的发展，当然只能靠医院去自筹经费，财政在公立医院运营成本上的缺位，恐怕才是把医院推进药企的怀抱的根源所在。

所幸的是，据同日《京华时报》报道，北京市卫生局负责人表示，将通过对医院亏损项目进行全额补贴等方式，缓解百姓的就医负担。财政支持的到位，无疑才是扫除“捐资助院”猫腻的必要前提，药企与医院的这场畸恋才有望真正画上句号。

堂吉伟德(药监局公务员)

唉！医药行业真不知道怎么去规范，其实不光是医药行业，其他行业一样也是如此，只不过医药行业是老百姓最关注的而已。

这种“捆绑”合作方式在我所在的地方就有一家医院正在按此操作，是一种变相的商业贿赂

请问堂吉伟德(药监局公务员)，目前药价虚高难道没有药监局的责任吗？仅输液就有玻瓶、软袋、可立软袋等包装，规格还有别出心裁的150ML、200ML。在药品质量没有大的提高前提下，因独特包装、独特规格，而得到独特高价。...........

我国卫生事业的投入是多少？目前医院如果要自己掏钱建PIVAS，恐怕都是不愿意的，要政府买单，可能吗？所以，现在的这种模式，总比钱进了某些地方强，企业也算做了一件好事。

我国卫生事业的投入是多少？目前医院如果要自己掏钱建PIVAS，恐怕都是不愿意的，要政府买单，可能吗？所以，现在的这种模式，总比钱进了某些地方强，企业也算做了一件好事。