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请教一下大家,感冒的用药

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chengkai 发表于 2008-3-1 11:51:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
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普通感冒时,往往都要选用解热镇痛药,那么,大家认为哪种解热镇痛药最适合感冒使用喃?相对毒副作用较小,同时也有不错的疗效
交流一下大家对付感冒的方法吧
临床药师网,伴你一起成长!微信公众号:clinphar2007
  • TA的每日心情

    2022-9-8 10:08
  • wsplaojiu 发表于 2008-3-1 13:40:47 | 显示全部楼层

    抗感冒药的合理应用原则

    (1)对症治疗:感冒的治疗旨在解除鼻粘膜充血,缓解鼻腔中毛细血管的肿胀而减轻鼻塞感,减少鼻分泌物;此外还有助于保持咽鼓管和窦口畅通,从而防止继发感染和缓解感冒症状。由于感冒发病急促,症状复杂多样,至今没有一种药物能解决所有这些问题,因此,采用单一用药不可能缓解所有的症状,一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有:①解热镇痛药:感冒发热的温度虽不高,但常伴有疼痛(头、关节、肌肉),解热镇痛药可退热和缓解头痛和全身酸痛为主要症状,常用阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等;②鼻粘膜血管收缩药:减轻鼻窦、鼻腔粘膜血管充血,解除鼻塞症状,有助于保持咽鼓管和窦口通畅,例如伪麻黄碱;③组胺拮抗剂:组胺拮抗剂在抗感冒药中是常用的,其使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,例如氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。④中枢兴奋药:有些制剂中含有咖啡因,一是为了加强解热镇痛药的疗效,二是拮抗组胺药的嗜睡作用;伴有咳嗽者可加服复方甘草片、复方甘草合剂、喷托维林(咳必清)等;对鼻塞者可滴用1%麻黄素溶液或鼻通。                             
    (2)对抗病毒:抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放。口服抗病毒药,如金刚烷胺、金刚乙胺(立安)吗啉胍片、力克舒胶囊、复方氨烷胺胶囊。 中成药如羚翘解毒丸(水丸、浓缩丸)、午时茶颗粒(茶)、银翘解毒颗粒(片、冲剂、胶囊)、 银柴颗粒、参苏丸(胶囊、片)。
    (3)中药治疗:祖国医学对感冒依据病因分为风寒型、风热型和暑热型三种,在用药上也有区别:①风寒型感冒:病症的特点是恶寒重,发热轻,头痛、关节疼痛明显,鼻塞声重,流清鼻涕,口不渴,咳嗽时吐白稀痰,咽喉疼痛比明显,或仅见咽痒,舌不红,苔薄白。宜宣肺散寒、辛温解表。国家非处方药目录中的中成药:如风寒感冒冲剂、感冒清热颗粒(口服液)、羚翘解毒丸(水丸、浓缩丸)、参苏丸(胶囊、片)、午时茶颗粒(茶)可以选用。居家还可用连须葱白30g、淡豆豉9g、生姜9g煎服;②风热型感冒:病症以发热重,恶寒轻,或微恶风,咽干而疼痛,甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛,鼻塞、流黄鼻涕,口渴、想喝水,咳嗽吐黏痰,舌边尖红,苔薄黄为特征。宜辛温解表,可选用风热感冒冲剂、羚翘解毒丸(水丸、浓缩丸)、羚羊感冒片或板蓝根颗粒(片、糖浆、口服液、胶囊)、桑菊感冒片(冲剂、感冒丸)、银翘解毒颗粒(解毒片、解毒丸、冲剂、胶囊)、双黄连口服液、银柴颗粒口服;③暑热型感冒:多因受暑湿引起的头晕,烦闷,口渴,呕吐,或腹泻,可伴有发热,恶寒,头痛或全身疼痛,不思饮食,舌苔白腻。宜清热祛暑、清气分热、芳香化浊,可选用藿香正气水(软胶囊、口服液、颗粒、胶囊、合剂、浓缩丸) 六合定中丸、十滴水(软胶囊)、或口服仁丹,外用清凉油、薄荷锭。但口服中成药时不宜同服滋补性中药。
        儿童在选药上可口服小儿感冒颗粒(冲剂)或口服液;对小儿外感高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞、流涕、咳嗽、大便干结者,可口服小儿热速清口服液。
    (4)自愈治疗:感冒通常为良性和自限性,病程多在1周左右,无严重症状者可不用或少用药物。注意休息,多饮白开水、桔汁水或热姜糖水。并避免过度疲劳和受凉,平时应到室外活动,增加身体的御寒能力,依据气候变化增减衣服,常开窗户,注意室内通风和清洁,勤晒被褥。常深呼吸换气。
    (5)控制感染:病毒与细菌感染密切相关,当感冒时,病毒在咽喉部繁殖引起发炎,咽喉部细胞失去抵抗力,细菌会乘机繁殖,导致并发细菌感染(如化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎和肺炎),表现为高热不退、呼吸急促、疼痛、咳嗽、咳痰等症状。此时,往往要服用抗生素(如氨苄西林、羟苄西林、头孢氨苄、红霉素、醋酸麦迪霉素、阿奇霉素)。抗生素可以通过杀灭或抑制细菌成长而起到抗感染作用。但联合应用抗生素的指症应严格控制。
    (6)对流行性感冒,可接种流感疫苗来预防,尤其是60岁以上的老年人、15岁以下的儿童和特殊工作人群(集体生活的学生、教师、医护人员、军人等),每年的9~11月是接种流感疫苗的最佳时间,因为流感病毒经常变异,每年需要监测病毒的变异和流行趋势更换疫苗病毒株,因此迄今疫苗只能1年接种1次。此外,流感疫苗是在鸡胚内培养的,对鸡蛋过敏者不宜接种。
    (7)感冒期间,服用解热镇痛药时应禁酒;口服含鼻粘膜血管收缩药(伪麻黄碱)制剂的老年者和高血压、肺气肿、心脏病、前列腺肥大等易引起呼吸困难者,在使用前应向医师咨询;口服含有组胺拮抗剂(氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪等)制剂者,不宜架车、操作机械和高空作业;或改选替代药,可选用不含镇静药和抗过敏药的日片或康利诺片、丽珠感乐片、代尔卡片或锌布颗粒。
    (8)感冒用药在连续服用1周后症状仍未缓解或消失者,应去医院向医生咨询。
    (9)感冒流行的季节,要少去人群密集的场所。(10)加强体质锻炼、增强身体抵抗力;在条件许可的情况下,逐渐用冷水洗澡,洗鼻子,也可坚持鼻部按摩,每天用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴20~30次,然后用磨擦发热的手掌,轻轻按摩鼻尖、鼻翼,正反方向各10次;或用淡盐水漱口,以提高上呼吸道的免疫力。

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    该用户从未签到

    张忠贵 发表于 2008-3-1 16:59:47 | 显示全部楼层
    普通感冒多为病毒引起,我认为应用中药抗病毒较为适宜::①风寒型感冒,轻者姜汤发汗即可,重者用感冒胶囊(世一堂产);病症的特点是恶寒重,发热轻,头痛、关节疼痛明显,鼻塞声重,流清鼻涕,口不渴,咳嗽时吐白稀痰,咽喉疼痛比明显,或仅见咽痒,舌不红,苔薄白。宜宣肺散寒、辛温解表。西药扑热息痛即可;;②风热型或寒郁化热感冒:病症以发热重,恶寒轻,或微恶风,咽干而疼痛,甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛,鼻塞、流黄鼻涕,口渴、想喝水,咳嗽吐黏痰,舌边尖红,苔薄黄为特征。宜辛温解表,用双黄连口服液即可;③暑热型感冒:多因受暑湿引起的头晕,烦闷,口渴,呕吐,或腹泻,可伴有发热,恶寒,头痛或全身疼痛,不思饮食,舌苔白腻。宜清热祛暑、清气分热、芳香化浊,可选用藿香正气水(软胶囊、口服液、颗粒、胶囊、合剂、浓缩丸) 六合定中丸、十滴水(软胶囊)、或口服仁丹,外用清凉油、薄荷锭。但口服中成药时不宜同服滋补性中药。

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  • TA的每日心情

    2023-7-28 17:28
  • songyq1983 发表于 2008-3-3 22:18:05 | 显示全部楼层
    在我院小儿科,经常能见到小孩子治疗感冒以及后遗症的处方,大部分都是用四组抗生素和一组抗病毒药,四组抗生素是两个品种,Bid,igvtt
    抗生素一般是高效的西林类和三代为主的头孢类
    这样用抗生素,为下一代我们能留下什么
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  • TA的每日心情

    2021-3-23 16:35
  • 我爱药学 发表于 2008-3-11 08:24:15 | 显示全部楼层
    谢谢!感冒为常见病。使用抗菌药物多呀!尤其儿科.......................................
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    allanlao 发表于 2008-3-17 12:02:15 | 显示全部楼层
    学习了,感冒早期是不是应该先用解热镇痛药和抗病毒药,如果继发感染就使用抗生素?
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    勤绣 发表于 2008-3-17 13:54:35 | 显示全部楼层
    一般都是抗生素加抗病毒的一起用。
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    hzjx06 发表于 2008-3-18 08:59:59 | 显示全部楼层
    原帖由 勤绣 于 2008-3-17  13:54 发表
    一般都是抗生素加抗病毒的一起用。

    深有同感!尤其是儿科。
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  • TA的每日心情

    2019-10-30 19:33
  • 百草园 发表于 2008-3-31 23:44:31 | 显示全部楼层
    原帖由 chengkai 于 2008-3-1  11:51 发表
    普通感冒时,往往都要选用解热镇痛药,那么,大家认为哪种解热镇痛药最适合感冒使用喃?相对毒副作用较小,同时也有不错的疗效
    交流一下大家对付感冒的方法吧

    大包围用药很多,大多抗生素与抗病毒一起上!~~不过我们已经开始监控呢
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    周斌 发表于 2008-10-18 21:28:25 | 显示全部楼层
    看后的感觉是:大家能否在考虑一些东西的时候是不是考虑下良心和医德?
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