又一起利巴韦林纠纷，诊所赔1万

又是一起利巴韦林引发的医疗纠纷，经调解后诊所当场支付一万元赔偿金了事……
来源：基层医师公社 羽兮

据三湘都市报报道，这起不幸发生在一名准备要二胎的长沙市民何女士身上。9月底，何女士因头晕、呕吐到诊所看病，被诊断为感冒，医生当时为其注射了抗病毒药物。因病情不见好转，何女士去大医院检查，竟发现自己已经怀孕，接下来的决定至关重要。因为之前在诊所注射的药物，很容易导致胎儿畸形。经过再三考虑，何女士无奈选择将胎儿打掉。两针利巴韦林下去，诊所赔了1万“我当时告诉他自己正在进行备孕。”何女士说，诊所医生一没抽血、二没化验，只是简单询问几句后，就开了些药物为其注射。


从何女士向记者提供的门诊处方笺上可以看到，诊所医生为其注射的药物中，包括利巴韦林这种抗病毒药物。经过几天治疗，何女士病情不见好转，于10月2日前往湖南省妇幼保健院检查，被告知已怀孕40余天。

湖南省妇幼保健院医嘱提示：利巴韦林使用时间为胚胎致畸敏感期，且利巴韦林代谢时间长，不排除对胎儿的致畸性。最终，何女士选择了人工流产。事后，她和丈夫找到诊所讨要说法，在当地卫计局的调解下达成和解，诊所愿意并当场支付赔偿金一万元，此事作罢。

利巴韦林，孕妇及其伴侣均禁用利巴韦林在临床上主要用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染等病毒性疾病的治疗。美国食药监局还曾对利巴韦林提出严重警告，要求药厂用粗体黑字在药品说明书首页标注如下内容，第一条就是：对胎儿有致畸性！即使接触低至1%的治疗剂量，也会产生明显的致使胎儿畸形的可能性。在我国，就利巴韦林安全性问题，国家药品监管部门曾于2006年发布过公告：鉴于此品种临床应用广泛，使用量较大，提醒专业人员在生殖毒性和溶血性贫血两大安全性问题引起重视。

同时，公告建议广大医务人员要对育龄期妇女常规询问末次月经，提示患者停药6个月内避免怀孕。孕妇及其伴侣均应禁用利巴韦林。尽管如此，目前依旧有不少医务人员在接收患者时疏于问诊，盲目使用利巴韦林，结果酿成大祸。这些血淋淋的教训，都在一遍一遍地为我们敲响了警钟：利巴韦林在使用前，一定要详细问诊对人对症，尤其不能用于备孕期的妇女及其伴侣、正在怀孕的妇女。

感冒瞎吃利巴韦林，不管用利巴韦林除了在人群上有禁忌以外，在适用病症上也有讲究，最需要纠正的观念是：利巴韦林能解决所有常规性感冒！“一般感冒都觉得是病毒感冒，有时候就自己去药店买点抗病毒的药，第一个想到的就是利巴韦林”这是普通老百姓甚至包括一些医生的普遍认知。他们认为利巴韦林击破什么病毒都有用，尤其是碰到感冒，一言不合就上利巴韦林。在基层，一些医务人员超说明书用药的情况较为常见。

利巴韦林作为一种老牌药，本身价位不高，患者易于接受，被部分医务人员当成万精油，但凡感冒、发烧，大人小孩，都喜欢开这个药。随着医学技术进步和研究逐步深入发现，感冒病毒感染可分多钟，利巴韦林主要针对的是呼吸道合胞病毒，而并不是所有的感冒都是由这个病毒引起，所以乱用利巴韦林不但不会起效还可能带来副作用。再次强调！有可能怀孕及其伴侣、正在怀孕的妇女，严重贫血的患者禁用利巴韦林；患有哮喘等支气管病症的患者慎用；老人因肝肾功能减退，小儿因发育不完全都会加重不良反应，所以最好不要服用。

这年头庸医太多了！:@

      血的教训，应该牢记

图便宜方便，上小诊所，还是不靠谱，尤其育龄期妇女应该去正规医院看病。

加强宣传

规范治疗

给药师也上了一课，发药的时候看到年轻男女，都可以问下有无备孕。

这类药我们早就取消了