大家帮忙看一下这份病例 子痫前期

经不规律，周期30-60天。停经40天测尿妊娠试验阳性，后行B超示早孕。恶心、呕吐等早孕反应不明显。孕早期无感冒、发热、阴道出血及毒物接触史。孕4月感胎动良好至今，唐氏筛查未查，OGTT：5.27-7.57-5.01mmol/L，诊断为“妊娠期糖尿病”，孕期未控制饮食，未监测血糖。孕5+月口服盐酸拉贝洛尔降压治疗至今。产检，测血压：193/128mmHg。查尿蛋白（3+），无头晕眼花及双目视物模糊，门诊诊断为“慢性高血压并发子痫前期”，为进一步治疗收入院。
B超示：宫内孕单活胎，脐血流值高，双顶径：6.60cm，头围24.55cm，腹围22.16cm，股骨长4.96cm，羊水指数：9.71cm。
脉搏：70次/分 呼吸：20次/分 血压：181/124mmHg，心肺未见异常。腹膨隆，宫底高度24cm，腹围125cm，
2017-07-25 于19：00测血压186/125mmHg，查看病人诉静点硫酸镁后出现头晕，无头痛及视物不清等不适，自诉今日排尿较少，予以口服硝苯地平缓释片30毫克并肌注呋塞米5毫克利尿</SUP>。于20:50测血压174/117mmHg，予以静点酚托拉明降压，据血压调滴速。21:20测血压199/120mmHg，血氧饱和度91%，予以低流量吸氧。于22:10予以杜菲半量肌注。请内科会诊，指示继续予以降压治疗。后监测血压平稳下降，波动于140-150/90-110mmHg左右。予以密切监测血压、血氧等情况。
2017年07-26日 今日孕27+3周第二胎，一般情况可，夜眠好，无头晕、眼花及双目视物模糊，无腹痛、腹胀，无阴道出血及排液，胎动可。查体：BP144/101mmHg，心肺未见异常。腹隆起如，未触及宫缩，胎心144次/分。四肢活动自如。夜间血压波动于132-190/93-130mmHg；出入量平衡；心脏彩超未见异常，胸腹水未见异常。生化全项示：丙氨酸氨基转移酶49U/L，天门冬氨基酸安吉转移酶97U/L；总蛋白56.84g/L，白蛋白29.57g/L，碱性磷酸酶103U/L，r-谷氨酰基转移酶60U/L，总胆汁酸10.43umol/L，尿酸627.11umol/L，肌肌酸激酶392U/L，乳酸脱氢酶382U/L；BNP306.49pg/ml；查看病人后指示：继续给予硫酸镁解痉及酚托拉明降压治疗，并给予营养支持治疗，密切观察病情变化
孕妇于17:00诉头晕，无头痛及视物不清，胎动可，无其他不适。查体：即测BP168/119mmHg，血氧饱和度96%，心率76次/分，半小时后BP154/104mmHg，心肺听诊未闻及异常，腹膨隆如孕周大小，胎心142次/分，四肢活动自如，指凹性水肿。眼科会诊示：动静脉比例约1:4；生化全项钙离子示：1.97mmol/L；结合孕妇系慢高合并子痫前期，为保护脑组织给予甘露醇125毫升静点，并给予口服拉贝洛尔100毫克口服，纠正低钙血症，密切观察病情变化，
2017年07月27日 一般情况可，夜眠好，无头晕、眼花及双目视物模糊，无腹痛、腹胀，无阴道出血及排液，胎动可。查体：BP163/112mmHg，心肺未见异常。腹隆起如，未触及宫缩，胎心146次/分。四肢活动自如。今日复查腹部彩超示：肝稍大，脂肪肝。夜间血压波动于131-176/94-109mmHg；24小时出入量平衡。今日继续降压治疗，密切观察
于19:50诉上腹部不适，阴道少量出血，即测胎心150次/分，BP193/122mmHg，心肺听诊未见异常，腹膨隆如孕周大小，四肢活动自如。给予酚托拉明静点降压。急诊床旁彩超示：宫内孕单活胎，胎盘位于这个前壁，厚約4.22厘米，形态不规则，胎盘后方探及范围約10.7*3.43厘米不均区，S/D4.52，不除外胎盘早剥。并急查血常规、凝血四项、生化全项及血栓弹力图。请示三线李聪医师，现胎盘早剥，且重症子痫前期，不宜继续待产，拟定于今日20:30行急诊剖宫产术。