请指点血药浓度监测方面的问题

dunwenliang2003 · 发表于 2010-5-6 00:29:00

啥好东东，还要回复，呵呵呵

zyl200102332 · 发表于 2010-5-6 02:20:21

我也想了解

hcp · 发表于 2010-5-27 20:42:18

我院还未开展药物检测不知从何下手

乐乐周药师 · 发表于 2010-5-29 06:05:20

放射免疫法测地高辛比较快速，易回收成本，标本量最好大些

yaya2338 · 发表于 2010-5-29 08:06:27

很想学习学习

灵蛇岛主 · 发表于 2010-5-29 08:20:55

根据需测定药物的体内过程特点，选用合适的生物体液，在药动学理论及参数指导下确定适宜的时间取样，进行必要的预处理，以具高度特异性及灵敏度的方法，测定药物和(或)代谢物浓度，是TDM工作中最常规的工作。

灵蛇岛主 · 发表于 2010-5-29 08:21:09

一、常用标本及收集

⒈血清(浆) 在药物的体内过程中，血浆中的药物(血药)起了中央枢纽的作用，可视做药物体内变化的一面镜子，因此有关药动学的资料几乎均是通过对血药的研究获取的。另一方面，绝大多数药物在达到分布平衡后，虽然不是均匀分布，但血药浓度和靶位药物浓度成比例，故也和效应间存在量效依存关系。现已建立了不少药物的治疗血药浓度范围及中毒水平的群体资料，并且血液也易于采集。由于以上原因，血液是TDM工作中最常使用的标本。以血液为TDM标本时，测定血浆或血清中的药物均可，因为药物不和血浆纤维蛋白结合，许多药物的对比研究也证实了血浆和血清中的浓度相等。为避免抗凝剂与药物间可能发生的化学反应及对测定过程的干扰，TDM工作中通常以血清为检测标本。

大多数药物在血液中都程度不等地和血浆蛋白形成可逆结合，显然游离药物浓度和效应间的关系更密切。笼统地测定包括与蛋白结合部分和游离部分的总血药浓度，并不能反映各种原因所致药物血浆蛋白结合率改变而产生的游离药物浓度变化。虽然可通过详细的用药史询问，检测血浆蛋白浓度等方法，协助了解有无影响药物血浆蛋白结合的因素存在，从而在评价总血药浓度时加以考虑，但仍不可靠。尽管直接测定游离血药浓度操作繁杂，在TDM工作中仍日益主张直接测定游离血药浓度，特别是血浆蛋白结合率高的药物。因为此类药物血浆蛋白结合率的轻微改变，将导致游离药物浓度的明显变化而显著影响药效。但文献中报告的有关药物的治疗浓度范围、中毒水平，除特别说明的外，仍是指血清(浆)药物总浓度。

血液标本通常在外周静脉采集。为了能正确反映整个体循环中的药物浓度，静脉注射或滴注用药时，不宜在同一静脉取血，特别是正滴入药物期间、注入药物后短期内或有外漏时。此外肌肉注射或皮下用药后，也应尽量避免在注射部位回流静脉取血。

卡夫卡 · 发表于 2010-5-30 22:24:37

我们医院也将开始开展了！！呵呵上来学习

laijun · 发表于 2010-5-31 08:42:03

学习学习，谢谢！

ljp2075 · 发表于 2010-5-31 19:14:25

主要测定治疗窗小的药物，如地高辛、丙戊酸钠、苯妥英钠、茶碱、甲氨蝶呤、卡马西平之类的。我建议用TDX测， ...
沙漠的海508 发表于 2010-4-24 19:08

TDX，淘汰了吧，现在试剂盒都没有供应了

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