请问琥珀胆碱过量中毒应该用下列哪个药抢救？

有一道单选题：
   琥珀胆碱过量中毒的解救药是（     ）
  A、新斯的明 B、碘解磷定 C、毛果芸香碱 D、尼可刹米 E、毒扁豆碱
  书上的标准答案居然是新斯的明，晕
  我觉得应该是C和E，但是没找到支持资料。在此请教各位了，最好能有详细解释，谢谢！

B、碘解磷定。见氯化琥珀胆碱说明书。

回复 2# mycylzd
你好！请问能发张琥珀胆碱的说明书给我吗？谢谢！我在网上找了一下，没找到可以用碘解磷定来对抗的相关内容，翻了美康的药物临床信息参考，里面也没有，但是有这样一句话：＂本药属去极化肌松药，血浆胆碱酯酶能使之迅速水解失效．没有特殊的拮抗药＂

核准日期：2006.10.18
【通用名称】
氯化琥珀胆碱注射液
【英文名称】
Suxamethonium Chloride Injection
【性状】  
本品为无色或几乎无色的澄明黏稠液体。
【适应症】  
去极化型骨骼肌松弛药。可用于全身麻醉时气管插管和术中维持肌松。
【规格】  
2ml：0.1g
【用法用量】  
本品必须在具备辅助或控制呼吸的条件下使用：
1．气管插管时，1～1.5mg/kg，最高2mg/kg；小儿1～2mg/kg，用0.9%氯化钠注射液稀释到每ml含10mg，静脉或深部肌内注射，肌内注射一次不可超过150mg。
2．维持肌松：一次150～300mg溶于500ml 5%～10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注。
【不良反应】  
1．高血钾症：本品引起肌纤维去极化时使细胞内K+迅速流至细胞外。正常人血钾上升0.2～0.5mmol/L；严重烧伤、软组织损伤、腹腔内感染、破伤风、截瘫及偏瘫等，在本品作用下引起异常的大量K+外流致高血钾症，产生严重室性心律失常甚至心搏停止。
2．心脏作用：本品的拟乙酰胆碱作用可引起心动过缓、结性心律失常和心搏骤停，尤其是重复大剂量给药最易发生。
3．眼内压升高 ： 本品对眼外肌引起痉挛性收缩以致眼压升高。
4．胃内压升高 ： 最高可达40cmH2O，并可引起饱胃病人胃内容反流误吸。
5．恶性高热 ： 多见于本品与氟烷合用的病人；也多发生于小儿。
6．术后肌痛 ： 给药后卧床休息者肌痛轻而少，1～2天内即起床活动者肌痛剧而多。
7．可能导致肌张力增强 ： 以胸大肌最为明显，其次是腹肌，严重时波及肱二头肌和股四头肌等。这时不仅机体总的氧耗量加大，足以引起胃内压甚至颅内压升高。
【禁忌】  
脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术、低血浆胆碱酯酶、严重创伤大面积烧伤、上运动神经元损伤的病人及高钾血症患者禁用。
【注意事项】  
1．不具备控制或辅助呼吸条件时，严禁使用。
2．忌在病人清醒下给药。
3．严重肝功能不全、营养不良、晚期癌症、严重贫血、年老体弱、严重电解质紊乱等患者慎用。  
4．接触有机农药患者，已证明无血浆胆碱酯酶减少或抑制者，方能使用至足量。
5．为了解除本品肌松作用引起的短暂纤维颤动，可预先静脉注射小剂量非去极化肌松药(维库溴铵0.5mg)。
6．预先给予阿托品可防止本品对心脏的作用。
7．出现长时间呼吸停止，必须用人工呼吸，亦可输血，注射干血浆或其他拟胆碱酯酶药，但不可用新斯的明。
8.使用抗胆碱酯酶药者慎用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】  
孕妇慎用。
【儿童用药】  
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【老年用药】  
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】  
1．本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射。
2．下列药物可降低假性胆碱酯酶活性，而增强本品的作用。
(1)抗胆碱酯酶药。
(2)环磷酰胺、氮芥、塞替哌等抗肿瘤药。
(3)普鲁卡因等局麻药。
(4)单胺氧化酶抑制药、雌激素等。
3．与下列药物合用也须谨慎，如：吩噻嗪类、普鲁卡因胺、奎尼丁、卡那霉素、多粘菌素B、新霉素等有去极化型肌松作用，能增强本品作用。
【药物过量】  
大剂量使用后可出现快速耐受性或双相阻滞。
【药理毒理】  
本品与烟碱样受体结合后，产生稳定的除极作用，引起骨骼肌松弛。本品进入体内能迅速被血中假性胆碱酯酶水解，其中间代谢物琥珀酰单胆碱肌松作用很弱。本品静注后先引起短暂的肌束震颤，从眉际和上眼睑等小肌开始，向肩胛和胸大肌、至上下肢，肌松作用60～90秒起效，维持十分钟左右。重复静注或持续滴注可使作用延长。
大剂量，可致心率减慢，也可出现如节性心律和期前收缩等心律失常，组胺释放出现支气管痉挛或过敏性休克。剂量超过1g，易发生脱敏感阻滞，使肌张力恢复延迟。
本品可引起脑血管扩张，颅内压升高，眼眶平滑肌收缩，眼内压暂时升高，术后肌肉痛，肌球蛋白尿等；长时间去极化可导致肌细胞内K+外流，血钾升高。此外本品可诱发恶性高热。
【药代动力学】  
本品静脉注射后，即为血液和肝中的丁酰胆碱酯酶(假性胆碱酯酶)水解，先分解成琥珀酰单胆碱，再缓缓分解为琥珀酸和胆碱，成为无肌松作用的代谢物，只有10%～15%的药量到达作用部位.约2%以原形，其余以代谢物的形式从尿液中排泄。血浓度半衰期为2～4分钟。
【贮藏】  
密闭保存。
【包装】  
玻璃安瓿，2支/盒。
【有效期】  
36个月。
【执行标准】  
中国药典2005年二部
【批准文号】  
国药准字H31020599
【生产企业】
上海旭东海普药业有限公司

谢谢！但说明书上说的其他拟胆碱脂酶药在这题中应该是毛果芸香碱和毒扁豆碱吧，碘解磷定是胆碱脂酶复活剂，不在此列吧．

琥珀胆碱 说白了主要与后膜上的N2受体结合，使受体兴奋，离子通道开发，后膜去极化，产生终板电位和肌膜去极化，出现短暂的肌肉收缩。由于琥珀胆碱代谢慢，兴奋的肌膜维持去极化状态，逐渐失去兴奋性，对再次冲动不产生反应，导致肌松弛。
若琥珀胆碱持续存在，膜初期的去极化逐渐转变为复极化。此时的膜不会被ACH再次去极化。
新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，让琥珀胆碱作用加强和延长，不能解救。
由于去极性松肌药类多数不易被胆碱酯酶分解破坏，其作用类似过来的乙酰胆碱长时间作用于受体，因此不能用抗胆碱酯酶药解救，反而会增加作用，本类去极化松肌药中氯琥珀胆碱由于起效快（1MIN）且易被胆碱酯酶水解失活，过作用时间短（5min）现在没该类药物特定的拮抗剂所以解救方法：增强胆碱酯酶活性的药物
所以2楼 答案合理， 大剂量琥珀胆碱能兴奋迷走神经，引起心搏徐缓，心律失常，甚至突然停搏，血压下降等，可用阿托品对抗！

谢谢frank,用阿托品消除琥珀胆碱对心脏的作用这个是药理书上提过的，但没提到过碘解磷定呀！而且这题的答案也没有阿托品，要有我毫不犹豫就选了，呵呵

怎么会想选毒扁豆碱呢，你不知道毒扁豆碱和新斯的明是同一类的么？另外，毛果芸香碱只对M受体有效，对琥珀胆碱引起的骨骼肌松弛无效啊。6楼的答案已经比较贴切了

B，琥珀胆碱是因为持续除极作用，是骨骼肌处于持续不应期而使肌松弛。毛果云相见，心斯地名，毒扁豆剪等是胆碱酯酶拮抗剂，会使ACH持续不分解，加重不应期，从而加重松弛。

碘解磷定，氯解磷定是胆碱酯酶复活药，分解ACH，减少不应期，缓解琥珀胆碱毒性。个人认为阿托品不能缓解，阿托品是M受体阻止，主要是松弛平滑肌，加强心肌收缩。而琥珀胆碱主要是作用骨骼肌。。。N受体。。。。仅个人观点哈。。。