各位医师好,求治疗十二指肠溃疡处方一个!!!

本人患十二指肠溃疡2年余,一直间隔性服用奥美拉挫,连续服用最长时间是三个月,
每天睡前服用,但是停药最多十天后胃返酸又痛,而且大部分是夜间痛,休息也休息不好,
网上问过别的医生说是没有服用抗生素,是这样的吗?求哪位好心的朋友给我开个处方,
真希望治疗好后不复发!!!谢谢了!

你应该使用治疗消化性溃疡的经典四联用药。

首先，必须诊断准确。第二应该到正规医院找消化科医师，根据具体情况提出治疗方案。除了药物治疗外，还要注意：1、应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。2.戒烟限酒。3.缓解精神紧张。 溃疡单纯服用奥美拉唑只是治标，并不治本。 通过网络咨询治病只能作为参考。另外可考虑使用中药治疗。这里介绍一个我认为有效的中药方剂：生麦芽30克，白芍、茯苓各15克，海螵蛸12克，苍术、陈皮、厚朴、神曲、鸡内金、生姜各10克，桂枝、延胡各6克。吴茱萸4克，龙胆草3克，大枣4枚。用法：水煎，日1剂，日服3次，15剂为1疗程 。服1～2个疗程。

夜间痛、空腹痛是十二指肠溃疡的特点。
药物治疗一般为4-6周，如使用抗酸药（如铝碳酸镁片）、黏膜保护药（如胶体次枸橼酸铋,但不宜长期服用）、抑酸药（如质子泵抑制剂）、根除幽门螺杆菌（如阿莫西林或可拉霉素，因十二指肠溃疡几乎100%幽门螺杆菌阳性）。
注意起居饮食规律，避免刺激性食物，忌烟酒。

[ 本帖最后由 kenan 于 2007-12-18  19:38 编辑 ]

同意三楼王药师。可以采用PPI+鉍剂+克林霉素+阿莫西林四联治疗。

同意3楼意见.采用中草汤药方剂的确有效,吃药期间前后1个月注意事项尤为重要.另外,采用四联疗法的用量用法的注意事项也很重要.否则,效果将会大打折扣.

1、针对病因，戒烟酒等。饮食宜软、易消化、避免过于粗糙，忌含浓烈辛辣调料的食品或服用对胃有刺激的药物。老年性胃黏膜不同程度的萎缩和肠化难以逆转，当有活动性炎症时要积极治疗。
2、药物治疗
（1）当HP阳性时应根除Hp感染：根除Hp的药物：根除Hp可以减少或预防消化性溃疡的复发。常用药物有：阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、克拉霉素、四环素及呋喃唑酮；胶体铋剂既是胃黏膜保护剂也是有效的杀灭Hp的药物；PPI，H2RA虽然是抑制胃酸分泌的药物，但与抗生素合用能提高Hp的清除率。
方案（三联）：
以铋剂为基础的方案：胶体次枸橼酸铋（240mg 2/日）+ 四环素（0.5g 2/日）或阿莫西林（500mg～1000mg 2/日）+ 甲硝唑（400mg 2/日）或替硝唑（500mg 2/日），疗程14天；胶体次枸橼酸铋（240mg 2/日）+ 克拉霉素（0.25g 2/日）+甲硝唑（400mg 2/日）或呋喃唑酮（100mg 2/日），疗程7天。
以PPI为基础的治疗方案：奥美拉唑（20mg 2/日）+克拉霉素（0.25g 2/日）+ 阿莫西林（500mg～1000mg 2/日）或 甲硝唑（400mg 2/日）或呋喃唑酮（100mg 2/日），疗程为7天；奥美拉唑（20mg 2/日）+ 阿莫西林（500mg～1000mg 2/日）+ 甲硝唑（400mg 2/日）或替硝唑（500mg 2/日），疗程为7天。
注：根除Hp标准剂量：奥美拉唑  20mg  bid；兰索拉唑  30mg  bid ；潘托拉唑  40mg bid ；雷贝拉唑  10mg  bid ；埃索美拉唑  20mg  bid。
方案（四联）：质子泵抑制剂 + 含铋剂的三联治疗方案；为一线治疗失败的不救治疗方案，疗程为7天。
（2）胃黏膜保护剂：硫糖铝片或混悬液1.0g，口服，3/日，饭前1小时和睡前服用。胶体次枸橼酸铋110mg或120mg，口服，4/日，餐前半小时和睡前服用，不宜超过8周。替普瑞酮50mg，口服，3/日，饭后半小时服用。
（3）H2RA：雷尼替丁150mg，每日2次；法莫替丁20mg，每日2次；不能口服者，可经脉滴注。
（4）促胃动力药：多潘立酮10mg、西沙比利5mg、甲氧氯普胺5mg，酌情选用，口服，每日3次，适用于伴胃下垂、幽门张力降低、胆汁反流者，也可用于缓解恶心、腹胀等消化不良症状。
（5）助消化药和稀盐酸：对慢性萎缩性胃炎，而无黏膜糜烂者尤其是胃体萎缩性胃炎可作为补偿治疗，如多酶片或胰酶片；胃蛋白酶合剂10ml，口服，每日3次；1％稀盐酸2-5ml，口服，每日3次。
（6）胃体萎缩性胃炎：目前无有效治疗方法，主要对症治疗。
（7）PPI：奥美拉唑  20mg qd；兰索拉唑  30mg qd ；潘托拉唑  40mg qd ；雷贝拉唑  10mg qd ；埃索美拉唑  20mg qd 。

相信楼主严格执行此医嘱就不会再如此痛苦了。

同意-临床药师现阶段最主要的任务就是努力提高自己，在临床中成长！

一、生活注意
提倡乐观生活态度；保持健康生活方式；  戒烟；避免长期服用对十二指肠粘膜损伤的药物；
避免进食辛辣等刺激性饮食，如饮酒、可乐、咖啡和浓茶等。
二、药物治疗
如果Hp阳性，首先根除Hp治疗。
奥美拉唑（20mg，1次/日）+克拉霉素（250mg, 4次/日）+阿莫西林连用7d，然后从第8d服用 奥美拉唑+醋氨己酸辛胶囊+马来酸曲美布丁，在连服7d。
之后看症状而定，如果需要的话，第二个疗程重复。直至症状完全控制，再服用7d停药。
要注意的是，十二指肠溃疡是很容易复发的，即使治愈也要注意生活，不可以酗烟酒、过度劳累，吃饭要定点。