注射用氨溴索用10%GS 稀释为何出现乳状物？

1 在配氨溴索时，抽取10%GS对氨溴索粉针进行稀释时发现出现乳状物，是pH值变化了吗？
2  一儿科患者因“肺炎”给予10%GS100ml+头孢曲松1.5g静滴完后，再给予0.9%NS 100ml静滴完后，续滴10%GS50ml+氨溴索20mg在输液管中出现凝乳状物
请问老师，这种现象多吗？机理是什么？先谢了

配伍没有问题。考察下重现性，有否引入污染？剩下的就是药品质量问题了。

谢谢版主老师的回复！注射用氨溴索（开顺）药品说明书上提示应先用注射用水溶解后再加入葡萄糖或盐水中，本品不宜与碱性溶液混合，在pH大于6.3的溶液中，可能会导致产生氨溴索游离碱沉淀。 会不会是没按操作规程做呢？现在我要求儿科先用注射用水溶解再加入葡萄糖或盐水中，目前没有发生类似情况。
产生乳状物只是个例，许多用糖配的都无此现象，版主老师说的有道理，也可能是引入污染或药品质量不稳定。

首先分析配伍没问题,是不是50ML的液体量太少了呢?或者是药品质量问题

东风老师说的也有可能，谢谢！

盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠存在配伍禁忌
童　敏,周清萍
　　慢性支气管炎合并感染病人,临床上常用盐酸氨溴索(开
顺) 进行祛痰治疗,同时应用药物头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)
或头孢曲松钠(罗氏芬) 进行抗感染治疗。在治疗过程中,发现,
开顺与头孢哌酮钠舒巴坦钠及头孢曲松钠有配伍禁忌。现报告
如下。
1 　病例资料
[例1 ] 　慢性支气管炎合并感染病人,护士遵医嘱将0. 9 %
氯化钠溶液100 mL 加入头孢哌酮钠舒巴坦钠2 g 静脉输注,随
后静脉注射0. 9 %氯化钠溶液20 mL 加入开顺150 mg ,输液器
头皮针内立即出现白色混浊,立即拔出针头,放置2 h 后依然呈
白色混浊状。
[例2 ] 　慢性支气管炎合并感染病人,护士遵医嘱将0. 9 %
氯化钠溶液100 mL 加入头孢曲松钠2 g 给病人静脉输注,随后
静脉注射0. 9 %氯化钠溶液20 mL 加入开顺150 mg ,输液器头
皮针内立即出现白色混浊,立即拔出针头,放置2 h 后依然呈白
色混浊状。
2 　药物配伍试验
2. 1 　药品　盐酸氨溴索为辽宁天龙药业有限公司生产,每支剂
量为30 mg ;头孢哌酮钠舒巴坦钠为辉瑞制药有限公司生产,每
支剂量为1 g ;头孢曲松钠为上海罗氏制药有限公司生产,每支
剂量为2 g。
2. 2 　实验方法　方法: ①将开顺用10 mL 0. 9 %氯化钠溶液稀
释备用。②头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠各1 支用10 mL
0. 9 %氯化钠溶液稀释备用。③将以上两药物种逐个用20 mL
注射器抽吸,混匀后立即出现白色混浊,放置2 h 后仍呈白色混
浊,无絮状物,无沉淀。
3 　讨论
开顺为盐酸氨溴索的白色冻干状物或粉末,在药品说明书
上的药物互相作用中注明:本品与抗生素协同治疗(阿莫西林、
头孢呋辛、红霉素、多西环素) 可导致抗生素在肺组织中浓度升
高,与其他药物合用所致临床相关不良反应影响未见报道。本
实验证实,盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢曲松钠之间
存在配伍禁忌。提示护理人员在应用盐酸氨溴索与头孢哌酮钠
舒巴坦钠、盐酸氨溴索与头孢曲松钠这两组药物时,先静脉输注
0. 9 %氯化钠溶液约5 mL 后,再静脉注射盐酸氨溴索,然后再
用0. 9 %氯化钠溶液冲净输液器内药物后,再换用上述抗感染
药物,以后未再出现上述配伍反应。现在临床新药较多,在使用
新药物之前,医护人员须认真阅读药物使用说明书,全面了解药
物特点,避免盲目配伍,造成药物浪费,保证用药安全。
作者简介　童敏、周清萍工作单位:330006 ,江西省人民医院。

学习学习。

学习学习。

我们单位发生过盐酸氨溴素和苦碟子注射液顺序输入在过滤管处发现有黑褐色颗粒，请大家评判一下是什么原因？谢了！

两组配伍液体之间用净的溶媒滴净管中的药物再滴入第二组，一般啥事也没有