高血压用药分析

VeraL 发表于 2016-11-16  15:09
谢谢回复，感觉点评很到位。
这是门诊处方，我们医院能看到的信息就这么多，你提到的很难评定合理性，确 ...

年龄偏大,一般默认合理,如果年轻人的高血压则不同。使用1，则初步表明患者高血脂症，若强力排尿，导致血脂粘稠更甚，易发生梗塞。才疏学浅，不知对否？

复方丹参滴丸属于中成药，应该写上中医症型的，我们医院是这么要求的，否则无法判断用药是否合理

能明确不合理的应该就两点。一、超过5种药品；二是非那雄胺无相应诊断。其余超过7天量那种，有时很难说，规格限制也有可能，得看自家医院具体情况。别的并发症很有可能需要其他辅助用药了。现在医保查的比较严，跟医生沟通时可以提一提医保的事情。上面要求补齐诊断什么的。

应该说非那雄胺是没得用药指征的，处方开具种类这个问题。。技术问题，另有一点，78岁的患者，同时用几种利尿降压药，是否风险较高？？

天气好晴朗 发表于 2016-11-16  16:22
年龄偏大,一般默认合理,如果年轻人的高血压则不同。使用1，则初步表明患者高血脂症，若强力排尿，导致血 ...

你的思路有一定道理，那如果这样，我认为使用1是为了预防4,5所引起的高血脂不良反应。

逆流而上 发表于 2016-11-17  08:25
复方丹参滴丸属于中成药，应该写上中医症型的，我们医院是这么要求的，否则无法判断用药是否合理

我们医院对中成药的点评不是很完善，一般不是很过分的都不点评。
请问什么是中医症型呢，可以举个例子吗？

shamohu 发表于 2016-11-17  08:34
能明确不合理的应该就两点。一、超过5种药品；二是非那雄胺无相应诊断。其余超过7天量那种，有时很难说，规 ...

点评到位，谢谢！

罗良峰 发表于 2016-11-16  10:06
单纯诊断高血压应用辛伐他汀和阿司匹林就属于不合理用药，而且高血压也没写明是几级

诊断不全而已，补充完善诊断即可

我认为：1.辛伐他汀、非那雄胺、阿司匹林、丹参片无指针用药，但可以沟通后决定，我们点评时这个年龄段，就默认了患者有关心病了，但是还是要与医师沟通后决定，尽量把诊断写全。
2.辛伐他汀的用法QN，除了阿托伐他汀好瑞舒伐他汀其他都需要睡前口服。
3.我认为是药品字典的问题，保列治、速尿等这些商品名应该在括号里。
4.一张处方超过5种药品。

王斌王斌 发表于 2016-11-17  11:39
我认为：1.辛伐他汀、非那雄胺、阿司匹林、丹参片无指针用药，但可以沟通后决定，我们点评时这个年龄段，就 ...

谢谢，第三点确实是药品字典有些以前留下来的毛病没改。