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楼主: 百年野合

请教各位前辈:抗菌药物说明书是否应该列出所有敏感菌?

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  • TA的每日心情

    2022-7-20 09:23
  •  楼主| 百年野合 发表于 2016-9-26 11:03:55 | 显示全部楼层
    总体上了解了:
    1.国内说明书不规范
    2.《指导原则》上载明的,说明书没说。
    3.不可以武断地认为某某抗菌药不对症,只能说:不是最合适的。

    真心受教~
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  • TA的每日心情

    2022-7-20 09:23
  •  楼主| 百年野合 发表于 2016-9-26 11:10:18 | 显示全部楼层
    sheldon 发表于 2016-8-9  10:16
    一般没碰到过,你说说你碰到的具体问题呗,到底是什么菌用了什么药,说明书的书写水平也是有差距的,比如 ...

    明白了,同一细菌耐药也是不断变化的,不同地区不一样,同一地区不同患者也不一样,同一患者不同时段也不一样。但总体趋势是耐药性不断上升。

    点评

    你这么理解是对的,提一点个人看法,把主流的抗菌谱弄个明白就行了,像你提到的流感嗜血杆菌,打个不恰当的比喻,本身比较娇嫩,不像耐药菌那样让人头痛,往往还没当做首要清除的目标,就已经被广谱的药物给杀灭或者  详情 回复 发表于 2016-9-26 17:25
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  • TA的每日心情

    2022-7-20 09:23
  •  楼主| 百年野合 发表于 2016-9-26 11:13:44 | 显示全部楼层
    Hurrydust 发表于 2016-8-9  08:28
    不要局限于说明书,不同常见的说明书都是有差异的,国内外的也不同;找几本抗菌药物专著,里面会列的详细一 ...

    我看书比较死板,我觉得指导原则总结的是头霉素的大体上的“共性”,而说明书是精准的“个性”。

    我觉得从您这里学到一点,名家的“专著”,也具有指导意义
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  • TA的每日心情

    2022-7-20 09:23
  •  楼主| 百年野合 发表于 2016-9-26 11:18:21 | 显示全部楼层

    我们是小医院,我就没见过细菌培养出什么有意义的结果的,或许是病人很少是细菌感染?

    我也知道药敏试验很直接,但是,假如培养出流感嗜血杆菌,而药敏试验里不做头孢美唑(是其他头霉素),结果能类推到头孢美唑吗?
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  • TA的每日心情

    2022-7-20 09:23
  •  楼主| 百年野合 发表于 2016-9-26 11:19:16 | 显示全部楼层
    dyn 发表于 2016-8-5  11:22
    以《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家抗微生物治疗指南》、《国家处方集》等推荐的首选和次选治疗方案为 ...

    药典也算吧?
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  • TA的每日心情

    2024-4-17 09:11
  • sheldon 发表于 2016-9-26 17:25:04 | 显示全部楼层
    百年野合 发表于 2016-9-26  11:10
    明白了,同一细菌耐药也是不断变化的,不同地区不一样,同一地区不同患者也不一样,同一患者不同时段也不 ...

    你这么理解是对的,提一点个人看法,把主流的抗菌谱弄个明白就行了,像你提到的流感嗜血杆菌,打个不恰当的比喻,本身比较娇嫩,不像耐药菌那样让人头痛,往往还没当做首要清除的目标,就已经被广谱的药物给杀灭或者控制了,所以认真钻研是好样的,但可以不用花太多精力对这样的非主流的目标,另外从学习过程中你可以了解到国内的说明书,包括专著、文章等,不靠谱的很多,看主流的观点,不要被少数的“专家、著作、说明书、文献”等搞的自己晕头转向,因为有时候有效归有效,效果好不好又是另一回事
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  • TA的每日心情

    2022-7-20 09:23
  •  楼主| 百年野合 发表于 2016-10-12 08:49:43 | 显示全部楼层
    sheldon 发表于 2016-9-26  17:25
    你这么理解是对的,提一点个人看法,把主流的抗菌谱弄个明白就行了,像你提到的流感嗜血杆菌,打个不恰当 ...

    谢谢~ 您的观点我完全赞同
    还得要多看书啊,还要多看好书,真正专家的书~

    买了一本汪复 张婴元两位老先生的《实用抗感染治疗学》,还没顾得上研读,这本书算权威一点的吧?

    还有什么好书,求推荐!谢谢~
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