关于手术切口问题还是有点模糊，请指教！

请问：《抗菌药物临床应用指导原则》2015年，胃、十二指肠、小肠手术；结肠、直肠、阑尾手术切口划分：II，III，如何界定？结肠癌手术划分几类（无明显感染指标）？有内容物

这要考虑是不是有炎症，有穿孔等，如果有这些肯定就要算为III

在预防应用抗菌药物，二三类没有区别。应以临床评估为主，不能以病名区分。

所有的切口都应该是根据实际情况来断定，比如说腹股沟疝，不能断定其就是I类切口！

嵌顿性疝需不需要预防使用抗菌药物？我这边医师说要预防肠道菌群移位，一般都用三两天。

rmlili 发表于 2016-1-29  10:04
所有的切口都应该是根据实际情况来断定，比如说腹股沟疝，不能断定其就是I类切口！

嵌顿性疝你们需不需要预防使用抗菌药物？我这边医师说要预防肠道菌群移位，一般都用三两天。

外科手术切口的分类
        根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。

欧天笑 发表于 2016-2-1  20:55
嵌顿性疝你们需不需要预防使用抗菌药物？我这边医师说要预防肠道菌群移位，一般都用三两天。

嵌顿疝一般会用药1到2天，这是保守起见，毕竟存在渗出和坏死可能。