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进品品种比国产品种效果好?

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czd65250552 发表于 2009-9-1 17:52:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
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不知道大家有没有发现进口抗生素比国产抗生素效果好?
我院ICU普使用国产头孢哌酮舒巴坦治疗感染(病原菌不清)无效,2g,bid;请外院专家会诊后建议使用舒普深,1g,bid,使用两天后感染控制(体温、WBC等),一直不明白什么原因。
分析可能有以下原因:
1、病人因素:病人该好了,正好使用舒普深见效。有这种可能,但分析认为可能性不大。
2、药物含量:许多国产产品为降低成本,投料量可能会为下限。但可能性也不大,即使按国产按下限0.95g,进口按上限1.05g,二者疗效差别也仅应当为10%,不应该差别太大。
3、吸收因素:认为不可能,因为都是水溶液,而且都输入到病人体内(口服药的吸收差别导致的疗效差异比较普遍而且可以理解)
4、辅料问题:可能性也不大,应该都按《中国药典》生产,辅料应当是一样的
5、杂质问题,如果说杂质引起副作用或不良反应较多可以理解,但影响疗效可能性就很小了
6、化学结构问题:可能性也不大,因为头孢哌酮是发酵菌产物中提取,不应该有差别,况且国家有严格的质量鉴别手段

分析来分析去分析不出原因,请大家帮忙分析。
不知道其它医院有没有这种情况?

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  • TA的每日心情

    2020-11-12 09:58
  • 黄河 发表于 2009-9-1 18:52:36 | 显示全部楼层
    昨天在ICU听管床医生说类似问题,一患者严重感染只用进口货,效果显著.
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  • TA的每日心情

    2023-11-3 15:32
  • mycylzd 发表于 2009-9-1 20:18:33 | 显示全部楼层
    客观存在的疗效差异,原因大家慢慢分析去吧
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    姜药灵 发表于 2009-9-1 21:17:08 | 显示全部楼层
    我院临床也有此反映
    不只是抗菌药
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    蜜雪儿 发表于 2009-9-2 13:18:07 | 显示全部楼层
    楼主说的这个病例比较典型,以前我分析总觉得是不是临床医生的心理作用,毕竟仅凭个人临床经验的观察数量有限,且有些时候偶然因素很多。不过我们也总对国产药品的质量持怀疑态度,有效成分的含量是否真能达到药典标准?还有不止是抗生素,还有一些激素,如甲强龙,也有医生认为进口的比国产的好。我想可能如果不是化学全合成的药品是不是都会存在此类问题?

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     楼主| czd65250552 发表于 2009-9-2 17:38:03 | 显示全部楼层
    据说进口与国产的头孢哌酮舒巴坦用稀释法作细菌药敏试验时MIC值也不一样

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    py93 发表于 2009-9-3 10:53:01 | 显示全部楼层
    我在临床一年多的时间了,医生对国产药是非常不信任的,严重感染必须用进口抗菌药物。这也难怪,国产药只有在外科预防用药有很大的市场。光靠回扣是不行的,国产药的无序竟争到底害了谁?

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    2019-9-28 10:21
  • leo88 发表于 2009-9-3 11:15:47 | 显示全部楼层
    不同厂家相同浓度的药品的药效不相同是肯定的,原辅料质量、生产工艺、操作流程、检验标准等很多因素都会对药品质量产生很大影响,生物利用度也会有很大差异,这是临床多年实践的结果,无可否认,确实让民族医药产业汗颜。。。

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    2020-7-28 15:34
  • fangzhy300 发表于 2009-9-4 15:54:47 | 显示全部楼层
    我认为有两种可能。一种就是楼主自己说的,病人病情已经开始好转了,刚好用了数普生,因为判断一个药物的疗效一般应该是三天才能看见的,结果你们只用了2天就换药了,所以不能排除。第二种情况就是大家说的,国产药物质量问题,因为同样的药物,化学结构一样,但生产工艺不同,作用是会有差别的
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