请问地塞米松不能用于哮喘持续状态的理论是什么？

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哮喘是一种慢性气道炎症,即使轻度哮喘气道亦有炎症表现上皮损伤，以嗜酸性粒细胞为主的炎细胞浸润。微血管扩张，通透性增高和渗出物增多。
哮喘的特征
         可逆性阻塞和气道反应性增高（AHR）。气道阻塞由炎症引起的管壁增厚和平滑肌收缩两种因素造成，前者尤为关键，目前认为AHR是气道炎症引起上皮损伤的后果。在制定哮喘药疗方案前，必须全面掌握患者的病情及服用药物的有关情况，才能制定合理的方案。
  糖皮质激素类
1.具有强大的抗炎抗免疫作用,但副作用多且重。
2.局部应用：吸入式给药
3.目前作为抗哮喘的第一线药。
4.重症者不能控制时需全身给药。
常用的糖皮质激素
倍氯米松BDP
丙酸氟替卡松 FP
布地萘德  BUD 不含卤素
曲安萘德 TAA
氟尼缩松   FNS
倍氯米松
1)地塞米松衍化物。局部抗炎作用比地塞米松强百倍。
2)气雾吸入，直接作用于气道，通过抗炎、消除 水肿、抑制变态反应而发生抗喘作用。
3)长期用不抑制下丘脑-垂 体-皮质轴；
4)起效慢，不用于急性发作抢救。

随着支气管哮喘炎症机制的确立,哮喘的治疗目标由控制急性发作,转变为防治慢性气道炎症而最终消除哮喘症状.糖皮质激素( GCS)是目前已知作用最强的气道抗炎药物,其抗炎效应与临床疗效至今尚无其他药物可替代,但全身应用 GCS会产生严重副作用,故限制了其在防治哮喘中的应用. GCS吸入疗法其优点是既在气道内发挥其强大抗炎作用,又可避免或减轻全身副作用.随着局部活性大,选择性强,脂溶性高的 GCS吸入剂的不断推出与临床研究的深入,使得 GCS吸入疗法已成为哮喘抗炎治疗中最主要方法,有逐步取代全身应用 GCS之趋势.虽然吸入 GCS尚不能完全消除气道炎症而治愈哮喘,但可有效控制气道炎症而使哮喘长期处于稳定状态,故目前许多国际和国家卫生组织已把激素吸入疗法列为哮喘缓介期治疗的第一线药物.

4楼很清楚,但持续状态是可用,请敬考虑不良反应.

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