关于硝呋太尔片

**医学院附属第一医院2008年抗菌药物分线目录中把硝呋太尔片放在三线，我有疑问，请问大家认为是什么理由？查到到硝呋太尔，抗菌谱广不良反应少，没有耐药性，价格也不贵，为什么放三线？各位的医院分线管理里把它放几线啊？

没见过这药啊，哪类的？

【药品名称】
通用名：硝呋太尔片
英文名：Nifuratel
汉语拼音：Xiaofutaier Pian
剂型：片剂
【成分】硝呋太尔。
【性状】本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄色。
【药理毒理】主要通过干扰其酶系统抑制细菌的生长，很难透过胎盘，无致畸作用，因此孕妇可用。
【药代动力学】硝呋太尔口服后经胃肠道吸收，大部分通过肾脏排泄，在血、尿、生殖器组织浓度较高，故在泌尿系统中可产生强烈的抗菌作用，其代谢产物仍有抗菌活性，且自尿中排出。口服硝呋太尔吸收迅速，口服200mg后2小时即达血药峰浓度为9.48μg/1。
【适应症】 对妇科感染的常见病原体如革兰氏阳性和阴性细菌、滴虫、霉菌、衣原体和支原体都有强的杀灭作用。
【用法用量】口服，片剂一般1片/天×3次，连服7-10天。
【不良反应】大量临床使用本品很少产生急、慢性不良反应。
【禁忌】对硝呋太尔过敏者禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】可以用，无特殊规定。
【儿童用药】可以，无特殊要求。
【老年患者用药】可以，无特殊要求。
【规格】200mg（以硝呋太尔计）
【贮藏】室温，避光保存。
【包装】10片/盒。
【有效期】24个月。
【执行标准】国家药品标准WS1-（X-267）-2003Z 。
【批准文号】国药准字H20065237、国药准字H20057301
【生产企业】
企业名称：烟台鲁银药业有限公司、南京厚生药业有限公司

为什么将其放在三线，确实有些疑惑。

硝呋太尔作为进口药品在中国临床使用，1995年以来先后有台湾和香港的公司代理销售。目前，国内使用经验不多，公开发表的论文才15篇，临床用药论文不到10篇。
硝呋太尔是硝基呋喃衍生物，为广谱抗生素，对妇女革兰阳性和阴性细菌、滴虫、霉菌、衣原体和支原体感染有强杀菌作用，对革兰阴性细菌比革兰阳性菌更有效，其抑菌机制主要是干扰细菌的酶系统。与现有的临床常用药物相比，硝呋太尔药效更佳，尤其是治疗多种病原体引起的阴道混合感染效果更好。
三线药物（特殊使用）：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵的抗菌药物，应严格控制使用。
价格问题比较复杂，你那里价格不贵，不等于**医学院附属第一医院就不贵。南京厚生药业有限公司生产的“快合”牌的，价格是43一盒，一盒14片。意大利生产的硝呋太尔阴道片(麦咪诺) 0.25克*10片，价格：￥69.9元；山东烟台鲁银药业的硝呋太尔片0.2克*10片，供应价格:45元。每天费用的确比较高。

学习了，谢谢。

谢谢反老师！每天学一点，知识就多一点。日积月累吧。

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学习了,这药我们医院在用,,不是三线啊,,妇科的医生都可以开啊..
今天之前还不知道这药有这么好的啊

每天学一点，知识就多一点。日积月累吧