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配伍禁忌原因探讨

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庭树飞花 发表于 2009-6-12 17:27:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
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1红霉素与VB6配伍禁忌原因推测:红霉素分子结构中含5个羟基和一个羰基,在酸性溶液中易发生分子内环合,故需用盐水溶解输注。所以,由于B6(吡多醛)分子中含有一个醛基,也容易与红霉素分子中的羟基发生缩合,故而两者禁忌配伍。
2VB6与地塞米松配伍禁忌原因:VB6在碱性中不稳定,而地塞米松磷酸钠偏碱性(PH7.0-8.5),是因为PH不相容 or  B6中的醛基与地塞米松中的羟基缩合原因?
3VC与胰岛素配伍禁忌原因:胰岛素分子中含有锌离子,VC与锌能发生反应吗?
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反冲力 发表于 2009-6-12 18:56:49 | 显示全部楼层
1.注射用乳糖酸红霉素与维生素B6注射液伍用抗菌活性明显降低,文献报道,体外试验表明0.1%维生素B6注射液与0.025%乳糖酸红霉素注射液在无菌注射用水中混合,25℃1hr内红霉素的抗菌活性明显降低。El-Nakeeb MA, Souccar N, and Yousef RT: Inactivation of various antibiotics by some vitamins, Can J Pharm Sci 11: 85-89 (July) 1976.
2.维生素C注射液与胰岛素注射液伍用药物的稳定性或疗效下降,维生素C注射液(浓度为12.5%,PH为5.7~7.0)与胰岛素注射液(浓度为40U/ml,PH为6.6~8.0)混合后,药物的稳定性或疗效下降。汤光,宋希乙,沈建平.306种注射剂临床配伍应用检索表.第一版.北京:中国医药科技出版社.2004。维生素C有一个与葡萄糖相似的弱糖酸结构,能够很自然地使氢离子附著上去而形成活性维生素C,若是与矿物质或微量元素相结合,则可形成螯合型维生素C。
3.地塞米松磷酸钠注射液与维生素B6注射液应避免合用,维生素B6注射液(浓度为5%,PH为2.5~4.0)与地塞米松磷酸钠注射液(浓度为5mg/ml,PH为7.0~8.5)混合后,溶液呈现配伍禁忌。汤光,宋希乙,沈建平.306种注射剂临床配伍应用检索表.第一版.北京:中国医药科技出版社.2004。
维生素B6的产品资料说明:糖皮质激素可拮抗维生素B6或增强维生素B6经肾排泄,甚至可引起贫血或周围神经炎。
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 楼主| 庭树飞花 发表于 2009-6-13 00:05:48 | 显示全部楼层
谢谢反冲力大师,有理有据,令人信服,敬业精神也令人钦佩。还想请教一个百思不得其解的问题:汤老的配伍检索表中两种注射剂呈现配伍禁忌时多为直接混合产生,但临床上通常是溶于大剂量液体(至少100ml)中应用,此时溶液的PH值大多数呈现输液的PH值,特此请教,当临床上病人要限制液体量时,我们能否将二者分别稀释后再混合使用?十二分地感谢!
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  • TA的每日心情

    2019-7-24 11:29
  • hubs 发表于 2009-6-13 10:13:55 | 显示全部楼层
    谢谢讲解,收藏了。
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