乳酸阿奇霉素稀释

请问各位老师同仁，乳酸阿奇霉素必须使用灭菌注射用水溶解的依据是什么呢？

阿奇霉素几乎不溶于水，易溶于甲醇、丙酮、三氯甲烷、无水乙醇或稀盐酸中。所以，本品在制成注射剂时必须添加pH调节剂或制成盐方可溶解，具体的做法有多种，如制成硫酸盐、乳糖酸（有机）盐，也有用氢氧化钠+枸橼酸或甘露醇+枸橼酸形成缓冲对进行溶液pH值控制来达到使其溶解的目的。
至于阿奇霉素注射剂在初始溶解（浓配）时，说明书告知采用注射用水做溶媒，就是为了保证溶液的酸碱环境，以达到快速且完全溶解之目的，如果使用0.9%氯化钠做溶媒，一是该品的酸碱度为中性或弱碱性，二是其中的氯化钠有盐析效应，因此其结果可能会影响溶解或出现混浊。由此可以推论，用5%GS做溶媒是可以的，因为5%GS溶液偏酸性（Ph:3.2~5.5），也不存在盐析效应。

学习。

学习了

学习

学习了谢谢。

说明书中规定需要用注射用水溶解后再用溶媒稀释的药物有：阿奇霉素、盐酸氨溴索、头孢噻肟钠、氨曲南、脂溶性维生素、磷霉素。

准备静脉给药的溶液的方法：

溶解

药品原液的准备：向 500 mg希舒美® (注射用阿奇霉素)瓶中加 4.8 ml 灭菌注射用水，振荡直至药物完全溶解。因希舒美® (注射用阿奇霉素)为真空包装，建议使用标准的 5 ml 注射器 (非自动的) 以确保准确抽取 4.8 ml 灭菌注射用水。使每毫升溶液中含 100 mg 阿奇霉素。该溶液在30℃（或 86°F）以下可保存24小时。

胃肠道外给药在使用前须用肉眼观察是否有颗粒状物，如溶液中有明显的颗粒物，应将药物溶液丢弃。

使用前按以下方法将药液进一步稀释

稀释

将 5 ml 的100 mg/ml 阿奇霉素溶液加入以下任何一种溶液中，溶液的量应适当，制备成1.0-2.0 mg/ml 的阿奇霉素溶液。

生理盐水 (0.9% 氯化钠)
1/2 生理盐水(0.45% 氯化钠)
5% 葡萄糖溶液
乳酸钠林格氏溶液
5% 葡萄糖 + 1/2生理盐水(0.45% 氯化钠) 含 20mmol/l 的氯化钾
5% 葡萄糖乳酸钠林格氏溶液
5% 葡萄糖 + 1/3 生理盐水(0.3%氯化钠)
5% 葡萄糖 + 1/2 生理盐水(0.45%氯化钠)
Normosol®-M5%葡萄糖溶液
Normosol®-R5%葡萄糖溶液

如果使用Vial-Mate 药物溶解装置，请参考Vial-Mate®的组装和溶解说明。

最终输液浓度(mg/mL) 稀释液的量(mL)
1.0 mg/mL 500 mL
2.0 mg/mL 250 mL

建议 500mg 本品按以上方法稀释后的滴注时间不少于60分钟。

本品不能静脉推注或肌肉注射

其他静脉内输注物、添加剂、药物不能加入本品中，也不能同时在同一条静脉通路中滴注。