质疑“抗菌药物临床应用管理100问”临床微生物送检率项目包括PCT？

ljfoyt 发表于 2013-8-29  08:22
"举一个不恰当的例子，GDP增长了，可以反应出中国人富了，但是不能反应出哪些人富了，那些没富，而微生物送 ...

谢谢支持啊！

抗生素 发表于 2013-8-26  18:15
我觉得什么叫微生物送检，如果送的不是微生物标本，检的不是微生物就不能叫微生物送检啊，如果这样的话 ...

PCT首先是血标本，其次是为了定性是否存在细菌感染还能判断感染程度，完全符合微生物标本送检的内涵。革兰氏染色还达不到这种效果都可以算，为什么PCT不可以算。PCT作为血标本可靠性强，而临床实际应用中很多痰标本即使培养出了微生物并不可靠，而血培养也只是发热时检验意义大，不然很难培养出阳性结果，相信各医院微生物阳性培养结果率不超过30%吧。那么按照抗菌药物专项整治工作方案规定，使用特殊级抗菌药物微生物送检率不低于80%，试问如果培养结果是阴性该不该使用特殊级抗菌药物呢？你可能说我按照卫生部规定做了培养啊，但这有什么意义呢，但是如果做了PCT，且结果大于2，当然可以经验性使用特殊使用级广谱抗菌药了，意义完全不一样。一句话，不追求形而上学扣字眼式的辩论，新生事物出现固然有其缺陷，但同时也更新了我们的观念！

lzx114114 发表于 2013-8-29  11:35
PCT首先是血标本，其次是为了定性是否存在细菌感染还能判断感染程度，完全符合微生物标本送检的内涵。革兰 ...

谢谢老师指点，也许真的是我在扣字眼了。其实我心中真的百分之一百二十的想国家确认PCT确实可能做为微生物送检率的，PCT算不上新生事件了吧，我们医院几年前就开始做了，说句实在话，PCT的结果和用药也不是那么神，我只是觉得如果真的PCT被国家认定为微生物送检，那么大家都轻松了，微生物室可以不存在了啊，想想建一个微生物实验室，从实验室房间，设备、人员培训，要投入多大的财力物力啊，可是依老师的说法“而临床实际应用中很多痰标本即使培养出了微生物并不可靠，而血培养也只是发热时检验意义大，不然很难培养出阳性结果，相信各医院微生物阳性培养结果率不超过30%吧”，现在要求二级以上医院 建微生物实验室，如果PCT可以算送检率，大家可以不用去做这些了啊，节省人才，财力，还为患者减轻了负担。
同时我相信如果PCT可以算微生物送检率，我院治疗用抗菌药物的送检率完全可以达到100%，而且细菌室可以放年假了。

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谢谢分享

谢谢分享

算不算不是个人说了算的啊，有明文规定就必须按规定走啊

我也同意楼上的意见：PCT应该算作一个重要的感染指标，与CRP了啥的差不多，但不能算到微生物送检里

"举一个不恰当的例子，GDP增长了，可以反应出中国人富了，但是不能反应出哪些人富了，那些没富，而微生物送检是为了，分辩出那么多细菌中倒底谁在引起感染，是两个概念吧。"
这个比喻碉堡了！

看了以上这么多的讨论，大家具体再计算微生物送检时到底包括PCT了吗？