临床药师工作PDCA

临床药师工作PDCA

XX县妇幼保健院

临床药师工作PDCA         

2012年第一季度

Plan 计划	一、原因分析： 自从2011年10月建立临床药师制度以来，临床药师经过一个季度的工作，在医嘱审核、处方点评及药学查房过程中，发现了较多临床不合理用药的问题： 1、无适应症用药、选用药物不当； 2、用量、疗程、时间间隔不合理； 3、不恰当合并用药； 4、无必要使用昂贵药品； 5、重复给药； 6、注射剂溶媒选择不当。 二、制定计划： 1、开展处方点评、抗菌药物专项点评、I类切口预防用药点评等工作； 2、建立药品用量动态监测与超常预警制度； 3、进行病区不合理医嘱分析； 4、定期为临床提供合理用药宣传资料； 5、开展用药咨询窗口，对患者进行用药宣教； 6、每季度进行细菌耐药分析。
Do 实施	1、宣传合理用药，减少药物不良反应  针对临床上遇到的常见用药问题,临床药师定期开展医护人员的药学知识讲座,宣传合理用药； 2、进行处方点评和医嘱审核，避免潜在的药物相互作用； 3、进行患者用药教育，提高其依从性； 4、对患者出院带药进行用药指导。
Check 检 查	1、每星期2次和医师下临床查房，做好查房工作日志，对有疑问或疗效欠佳的用药方案进行进一步的分析，查阅相关的资料、文献，提出合理的建议。 2、完成病例分析1份，回顾性的分析了我院“中期妊娠引产”的患者选择三种引产方案效果的差异，通过文献的查阅、EBM的应用，为提高中期妊娠引产的成功率提出了有效地建议，也提高了临床药师自身的医学知识。 3、针对病区不合理医嘱进行分析，提出合理的药学建议。 4、针对处方点评中医师不合理用药的情况，如头孢曲松加入乳酸钠林格液中静滴等，做临床用药提示2份，得到了医师的欢迎和肯定。 5、为临床医师、护士提供药物信息咨询10次，其中包括药物相互作用、溶媒的合理选择、药物动力学等的方面的内容，为促进合理、安全用药起到了重要的作用。 6、根据检验科和院感科提供的细菌耐药检测报告，做细菌耐药分析及预警信息，促进我院临床抗菌药物合理使用，减少或减缓耐药菌株的产生。
Aet 改 进 措 施	1、进一步深化临床药师工作制度，避免查房记录流于形式，没有深度。 2、要充分体现药历的真正内涵，有对患者药物治疗方案的总结、分析、评价，而不是病历的复制品。 3、进一步加大对患者的用药宣教，提高患者用药依从性，减少药物的不良反应，可以使药物资源合理配置，药学服务才能获得更好的效果。 4、药师的地位和作用是相辅相成又相互制约的。有为才有位、有位更有为。发挥作用才可能有地位,有了地位才能更好地发挥作用。提升我们临床药师作用与地位的重中之重,是临床药师最大限度地发挥自身潜能,朝着促进和提高合理用药水平的方向坚持走下去,不断提高自身业务能力和药学服务水平。
参考资料 参考资料	内罗毕国际合理用药专家会议提出合理用药的要求是：对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。（1985） WHO提出合理用药的标准是：（1987） 　1）处方的药应为适宜的药物 　2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应 　3）正确地调剂处方 　4）以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用药物 　5）确保药物质量安全有效 　合理用药的基本要素 　当今比较公认的合理用药是应包含安全、有效、经济与适当这4个基本要素。
评估人		评估时间

值得学习和借鉴

谢谢分享

有借鉴意义,谢谢

值得学习和借鉴

学习

学习学习

借鉴学习

谢谢了！学习了！

谢谢分享！