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[用药知识] 抗菌药疗效差也许是食物在作祟

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使唤医女 发表于 2009-4-14 14:52:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
临床药师网(linyao.net)免责声明
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很多人都知道药物之间有相互作用,因此比较重视,但是大多数人并不知道食物与药物也有相互作用,也会导致药物疗效降低。
                                  
青霉素类
阿莫西林克拉维酸钾:食物不影响克拉维酸钾的吸收,但会减少阿莫西林的吸收,降低其血药浓度,从而降低其疗效。
青霉素V钾:口服青霉素V钾后,食物可以减少该药物的吸收利用,在口服时应该注意空腹使用。
阿莫西林:食物可以延缓阿莫西林的吸收,但是并不能显著降低药物吸收的总量。
氨苄西林:食物可以影响本药物口服吸收浓度,从而降低其疗效。
                                  
头孢菌素类
头孢氨苄:食物可以延缓头孢氨苄的吸收,降低血药浓度水平,从而降低药物疗效。
头孢克洛:食物不影响头孢克洛的吸收总量,但是可以轻度延缓其达到峰浓度时间及降低峰浓度。研究证明,头孢克洛与食物同时服用时,血药峰值浓度仅为空腹服用时的50~70%,所以应该空腹服药。
头孢布烯:食物对头孢布烯的吸收速度与吸收总量都有明显影响,所以应该在饭前1小时或饭后2小时服用,便于吸收利用。
                                  
四环素类
牛奶及乳制品可以影响本品吸收,进食后服药,血药浓度比空腹时降低一半,应该注意,金霉素也应该空腹服用。
                                  
土霉素
土霉素与牛奶和奶制品同时服用时,可以与其中的钙结合,影响本药物的吸收。
                                  
阿奇霉素
食物可以影响阿奇霉素的吸收,尤其是含有铝、镁等食物,会降低其血药浓度,所以口服制剂应该在饭前1小时或饭后2小时服用,便于吸收。
                                  
罗红霉素
食物对罗红霉素吸收有影响,可以降低罗红霉素生物利用度,但是本药物与牛奶同时服用时,因为罗红霉素的脂溶性强而吸收良好,所以可以提高其生物利用度。
                                  
喹诺酮类药物
喹诺酮类药物中的氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星等都会受到食物的影响,从而影响血药浓度,进而影响到疗效,所以与食物合用时,应该注意。尤其是与含有咖啡因的食物合用时,可减少咖啡因的消除,使其半衰期延长,并可能产生中枢神经系统毒性。

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郑药师 发表于 2009-4-14 17:09:21 | 显示全部楼层
有“药食同源”之说!

食物影响药物的吸收是肯定的。
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kenan 发表于 2009-4-14 18:13:02 | 显示全部楼层
食品影响药物代谢,如葡萄柚汁;含有铝、镁等食物可影响氟喹诺酮类的吸收。
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反冲力 发表于 2009-4-14 20:39:12 | 显示全部楼层
药物与饮食禁忌   
     凡能影响药物的吸收代谢,因而降低其疗效或造成严重副作用的食物,皆须禁忌。
     中医在诊病时,常常叮嘱病人要忌口,其实,服用西药时,有些药物也应忌口。营养学与药学专家研究发现,食物与药物常常相互影响,一些食物不但可以影响药物的疗效,甚至能破坏某些药物的治疗作用,但有些食物却对药物有协同作用。
   服用四环素类药物时,不要同时饮用牛奶及奶制品,因牛奶中的钙质可影响四环素的吸收而降低疗效。
   服用避孕药时,应多吃一些新鲜蔬菜、水果、动物肝等,因避孕药可降低血中维生素,特别是叶酸和维生素B6的含量,而这些食物含这类营养素较多。
   长期服用利尿剂时,应多吃一些含钾丰富的食物,如土豆、冬瓜、西瓜、杏仁、橘子、葡萄等,因利尿剂可使血钾减少而引起低血钾症,特别是合用洋地黄类药物治疗心脏病时更应注意,以免诱发心律失常。
   服用甲状腺制剂时,要限制食用黄豆、油菜、萝卜、洋白菜等食物,这些食物可抑制甲状腺激素,不利于疾病的治疗。
   服用一轻松、果导片等泻下类药物时,对辛辣之品如辣椒、生姜、葱、蒜、花椒等应慎食。
     这些食物可拮抗药物的泻下作用,又可引起胃肠充血,产生腹胀、腹痛等症状。
   在服用镇静、催眠类药物时应忌酒,以免加剧药物的作用而引起中毒反应;服用痢特灵、利福平、灰黄霉素等药物时也应忌酒,以免增强药物的毒副作用;服用降糖药如D860和氯磺丙脲时也应忌酒,因这类药物能抑制乙醛脱氢酶,在乙醇氧化成乙醛后,由于抑制乙醛脱氢酶不能继续氧化乙酸最后变成二氧化碳和水,可产生“乙醛蓄积综合症”,表现为恶心、呕吐、剧烈头痛、颜面潮红、呼吸困难、低血压等。
   在服用铁剂及人造补血药时应禁用茶,因茶叶中的鞣质可与铁起化学反应而降低疗效;服用镇静、催眠药时也应忌茶,因茶碱有兴奋作用,两者会互相拮抗而失去治疗作用;服用潘生丁时也应忌茶,因潘生丁的扩管作用因茶碱、咖啡因的作用而失效。
   服用降糖药、可的松类药物时,应低糖饮食,以免升高血糖;服用苦味健胃剂时不可同时吃糖,否则苦味被掩盖而使药物作用消失;服用异烟肼类药物时,不可与乳类食品同食,因乳类食品中的乳糖可减少人体对异烟肼的吸收。

   服用左旋多巴类药物时,应低蛋白饮食,因其是依靠主动转运从小肠吸收,在转运过程中需要“载体”,但其它芳香氨基酸能竞争同一载体系统,因此高蛋白饮食可降低左旋多巴的疗效,低蛋白饮食则可增强其疗效。
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