ESBL阳性的临床意义

反冲力 · 发表于 2012-8-19 07:43:18

一神经科患者感染患者，术后发热2天，体温38.3℃血常规：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞88%；予青霉素头孢塞肟治疗4天体温不退，临床给予送脑脊液做细菌检验。
培养结果为肺炎克雷伯菌 ,做ESBL试验.72小时后显示此菌为ESBL阳性菌。
药敏试验显示敏感的头孢菌素被改为耐药。IMP和MER均敏感。
建议需使用美罗培南. 2天后患者体温下至正常.

tobebetter · 发表于 2012-8-19 11:55:52

“药敏试验显示敏感的头孢菌素被改为耐药”，很有可能是治疗过程中由头孢塞肟诱导产生的，目前在很多医院由于三代头孢菌素的滥用，ESBL（+）很严重，我院的ESBL（+）已经超过百分之六十。今天不采取行动或者行动力度不够，明天真的会无药可用！

jasonowen · 发表于 2012-8-19 12:00:27

同意楼上的，顶一下~！

xiaoqi14w · 发表于 2012-8-19 16:47:33

见怪不怪！非常常见了！

wenyong · 发表于 2012-8-19 22:00:57

见怪不怪！非常常见了

anyue_2001 · 发表于 2012-8-21 07:30:03

见怪不怪！非常常见了

whbzj · 发表于 2012-8-21 09:16:45

药物用哌拉西林舒巴坦应该就可以了，美洛培南为特殊使用级药物，操作流程上要麻烦一些。
请指教！

478674762 · 发表于 2015-12-1 09:57:32

是不是产ESBLs就表示对青霉素类和头孢菌素类耐药？

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