【征文027】对临床药师作用的怀疑

对临床药师作用的怀疑

   本人被领导指派即将外出进行临床药师培训（也就说现在还不是临床药师），所培训的专业是自己最不愿面对的“抗菌药物”专业。

    本人从工作，一直在窗口干一线药品调配工作，医院药品的应用情况不能说一清二楚吧至少也是“二清三楚”，抗菌素滥用的罪魁祸首是谁？医院走得最好的抗菌素背后是谁卖的？医生为什么那么猛地开大处方？这些一都是很无聊的问题，目前国内抗菌药物使用的现状凭几个临床药师就能扭转？坛友们相信吗？

    我老公坚决反对我做掩耳工具--临床药师而让别人可以更加放心地去盗铃。从目前我国及论坛资料中，不难看出，临床药师的根本点是提高合理用药水平，我老公问我：谁用药不合理？医生呀!那为什么用药不合理的人不去培训？培训后是不是由你替医生开处方？我哑口了，是呀，我去培训有什么用？我现有的知识已经发现够多医生的不合理处方了，我能做什么？改变医生？我连说服患者请医生重新审核处方都经常被病人骂得狗血淋头。

    临床药师是吃汉堡喝可乐的人搞出来的，吃小笼饱喝大碗茶的人为怕认为“老土”也来凑个趣行吗？人家医院是私人的，黑病人不等于黑医院？我们医院是国家的，肥满小家多余的才能肥国家，制度不一样。我老公认为我们是井中可怜的小蛙，得了一羽鸡毛，以为拿到了一把刮油的刀，就可以从医生的油肚子里刮下二两油还给老百姓，也不先问问老百姓领情吗？现在老百姓腰里有了点钱，下馆子时都能直着喉咙喊了“小二，来两个好菜”，到医院还不会说“医生，你瞧嘛穷吗？是看不起咱，还是侬不会看病？”

    唉，我也知道添砖加瓦就会有高楼，但是，昨天看论坛中一坛友曰：没有诱惑，坐怀不乱，这就是人的本性，我非上帝，我不能改变人的本性，坛友们，我成为了临床药师就可以提高我院的抗菌素用药水平吗？

答案当然是不能太满意啦，就是为了糊口，保住工作。

从本帖和其他楼主的发言（如：http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=15260&highlight=），可以看出你一直处于彷徨犹豫之中，其实能有机会参加下培训还是不错的，好多人想去院里不出钱的很多呢。另外，抗菌药物专业为什么就不愿意面对？抗菌药物无论门诊还是病房，也几乎所有科室都会用到，但也是不合理使用较多的药物。

开展抗菌药物合理应用的宣教也是个很好的切入点，因为现在这个也是关注的重点，且有明确的原则和评价方法（特别是围手术期用药的合理评价标准，很具体，操作性强，上纲上线啊）。

另外，要有个好的心态，那就是你当了临床药师并不一定比你现在强，你应该当作自己就是为病人服务的且可能没有什么大的回报。

您文中最后一句“我成为了临床药师就可以提高我院的抗菌素用药水平吗？”，我觉得还是会发挥一定的作用的。比如，现在我们去查房的几个科室围手术期预防用药就有很大的改善，清洁手术术后预防用药时间都控制在2天之内，都有术前2小时内手术室给药。这与原来的清洁手术术前不用药术后才用抗菌药物且一直用到出院有很大的改变。而现在相关科室医生合理使用抗菌药物已经成了习惯，对每个病人都一样的，这受众面还小么

当然各个地区可能不尽相同，实际工作起来可能也要有个过程，但不要犹豫了，要么去培训，要么不去，都无所谓；矛盾心态才有所谓。

呵呵，我自己都不知所言了

本人敢打保票LZ培训回来后一定会感觉不虚此行！

但是我还是觉得郁郁得很，想去的没有机会去，人家不想去的却偏要人家去.....

我尊重LZ的选择，但也希望LZ不要委屈自己，不如干脆跟主任说：“×主任，我看您派×××药师去应该比派我去更合适......”

临床药师受影响因素真多，家庭也影响了——楼主的“老公”也加入讨论行列了。也从另一侧面反应其实临床药师并非不可逾越的，它就是很普通的。关键在于个人如何去看待。

路刚开始，也许很难走，但是有一种责任感总还无法释怀，既然选择了，就带上祝福勇敢的走下去吧

事物的发展是通过他自身的辩证否定实现的。临床药师经过否定之否定，事物运动就表现为一个周期，在更高的阶段上重复旧的阶段的某些特征，由此构成事物从低级到高级、从简单到复杂的周期性螺旋式上升和波浪式前进的发展过程，体现出事物发展的曲折性。

原帖由 谭药师111 于 2009-2-10  21:01 发表

没有诱惑，坐怀不乱 ...

是“在遇上诱惑之前我总是坐怀不乱;  在没有用刑之前我总是坚贞不屈! ”啦，咱知名斑竹说的

楼主心态太浮躁了，社会不是一个人就能扭转的，但是如果没有一个人愿意去努力改变，那么这个社会就永远不可能进步。医生也有医生的进修，药师的培训并没有占用医生的培训，如果像你老公那么说让医生去培训，自己监督自己，就和现在法院和检察院有什么区别呢？
我以为涓涓细流之所以能成就大河，在于其不懈的坚持，平和的心态，机遇总是在你不在意间就溜掉了，如果不行动起来那么就像一个人每天总是企求上帝让他中一次彩票，但是在经过几年的祈祷后，上帝有一天终于受不了，对他说：你至少要去买一张彩票吧。

楼主的“谁用药不合理？医生呀!那为什么用药不合理的人不去培训？”的观点目前正在发生改变，从卫生部到医院都在开展从点到面的培训工作，抗菌药物的合理应用水平在不久的将来肯定会有巨大的改变，与其做以等待，不如从我开始行动。