临床药师要不要药物治疗学的全科意识

现在许多临床药师由于按照卫生部的培训要求掌握的疾病治疗学与药物才几十种，受专科的局限，经常不能够处理自己所属药物治疗学专科以外的问题，对其他临床药学与药物治疗学知识概念模糊甚至有所遗忘。在现代临床药学与药物治疗学迅猛发展的今天，是否应提倡交叉学科的相关临床药学与药物治疗学知识的学习和积累？是否应提倡培养临床药师的全科思维呢？

提倡全科意识 势在必行   
尽管医疗行业专业越分越细，但临床所遇到的各种疾病并非完全按我们所分专业明确归类。经常出现在专科是很简单的疾病，而患者入住非本专业归类疾病病房后，医生的诊断治疗很不规范，药师同样不精通这方面的药物治疗问题。目前许多高学历者对本专业知识的了解程度已具备一定的深度，但若在基层医疗单位，设备简陋，遇到非本专业疾病的患者时医生、药师可能寸步难行，类似的情形决非少见。因此必须提倡临床药师学习交叉学科的相关临床药学与药物治疗学知识。

培养全科意识 科室轮转不可或缺
    首先，临床药师必须具备全科意识，或者叫整体意识，因为患者是一个整体，这也符合现在倡导建立的生物——心理——社会医学模式。其次，如何实现或者培养全科意识是现在的重点。药师除了理论知识的学习之外，全院科室大轮转是必不可少的。早在十几年前，卫生部就开始在三级医院进行住院医生培训工作，是一种很好的培养临床大夫全科技能和全科意识的方式。而我们目前还在试点培养专科临床药师，与住院医生培训不同步，缺乏全科技能和全科意识。     目前，有的地方正在实行把基层医院的大夫送到三级医院培训三年的制度，也基于同样的目的。但是，因为大部分基层药师没有机会去大医院长时间接受培训，希望除了培训轮科以外，相关部门再出台一些其他的政策增加药师学习的机会。

忽视全科技能 很难培养出硬的专家
作为一名药师，应该具有较全面的专业知识，在掌握医学基本知识、基本理论、基本技能的基础上再钻研自己的专业，这样知识结构才合理，在工作中碰到问题时才能有比较全面的思考，才会减少误治。目前只在乎临床药师专科发展，而忽视了全科技能的培养，而这样的药师不可能成为过硬的专家。

多而不精不可取
每位药师都应该具备全科素质，但是术业有专攻，多而不精是不可取的。因为每个人的时间有限，药师了解全科的基本治疗常规就已足够，其应掌握的重点还应为自身的专业。常说隔行如隔山，这在医学工作中体现得尤为明显。在无法做既全又专的药师时，临床药师只需具备发现他科疾病的能力，再转给专科药师会诊参与治疗方案制定即可。
药师分专科有利有弊：其优势在于药师能深入研究本专业，拥有自身的特长，便于医院按照专科管理培养人才。但其不利的一面也不容小觑，这种模式给患者，特别是门诊临床药学工作可能受专科药师知识面窄的限制，导致对其他疾病的延误诊疗。因此，建议三级医院设立临床药师专科，而三级以下医院设立全科临床药师。

参加培训的药师必须清醒认识到，喝完1年墨水，离临床药师要求还差远着呢。

支持反老师的意见。

有道理
人体是不可分割的，作为治疗者也不可局部地看待问题

原帖由 反冲力 于 2009-2-8  22:44 发表
参加培训的药师必须清醒认识到，喝完1年墨水，离临床药师要求还差远着呢。

对，只是入门而已，真正的能力也是靠多年的经验。任重道远

临床药师应该像医生一样先5年规范化培养，各个专科都转到，然后再定自己的方向，固定在某个病区。

但是仅仅是具有意识而已，要做到全科人才挺困难！
现在的情况是医生被迫具有全科意识（诊断、用药治疗、非药物治疗、用药、保健及预后指导），一揽子事情都包了，那自然存在一些缺陷！临床药师具有全科意识同样只是一种理想状态，短时间内懂医又懂药谈何容易？

临床药师 要形成梯队，像培养全科医师那样，在从中培养专科的临床药师，最后再提高到药学专家，目前的培养恨不能一步到位，用三五年时间就成为解决临床疑难问题的临床药学专家，有点不现实。