头孢唑林说明书是否矛盾

【药理毒理】
头孢唑啉为第一代头孢菌素，抗菌谱广。除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌属外，本品对其他革兰阳性球菌均有良好抗菌活性，肺炎链球菌和溶血性链球菌对本品高度敏感。白喉杆菌、炭疽杆菌、李斯特菌和梭状芽胞杆菌对本品也甚敏感。本品对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌和肺炎克雷伯菌具有良好抗菌活性，但对金葡菌的抗菌作用较差。伤寒杆菌、志贺菌属和奈瑟菌属对本品敏感，其他肠杆菌科细菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌耐药。产酶淋球菌对本品耐药；流感嗜血杆菌仅中度敏感。革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌对本品多敏感。脆弱拟杆菌耐药。

以上为头孢唑林的说明书中部分对葡萄球菌的敏感性描述似乎有点矛盾，既然对金葡菌抗菌作用较差，为什么卫生部还要求头孢唑林作为外科手术预防用药的首选呢，请高手指点

对金葡菌的抗菌作用较差,这一说法值得商榷.  第一次看见这种说法。
说明书可能有纰漏，这并不是不可能。

嗯，我也注意到这条，对金葡菌抗菌作用较差，而且，在抗菌药物临床应用指导原则里，【4. 外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）选用药物。】可是38号文里又对一类切口手术预防用药建议用头孢唑啉！
？？？？？？

我也曾经自己给了自己一个解释：头孢唑啉对金葡菌抗菌作用较差，是指在治疗用药期间，预防用药，作用可能还不错。而且，头孢唑啉在国内、国际都是一个经典品种。愿意听听各位高手的意见！

自己的理解：较差并不是很差或无效，看和谁比较。比较其他阳性菌，头孢唑林可能对金葡菌要出差一些

楼主是个细心人

分类

通用名称

需氧革兰氏阳性球

葡萄球菌

链球菌

肠球菌属

金葡菌

MISA

表皮葡萄球菌

MICNS

溶血性链球菌

草绿色链球菌

肺炎链球菌

PRSS

粪肠球菌

屎肠球菌

其它肠球菌

一代

头孢硫脒

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头孢替唑

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头孢噻吩

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头孢唑啉

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二代

头孢呋辛

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头孢尼西

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头孢替安

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三代

头孢地秦

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头孢甲肟

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头孢哌酮

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头孢唑肟

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哌酮/舒

头孢匹安

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头孢曲松

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头孢噻肟

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头孢他啶

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四代

头孢吡肟

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部分抗菌药物的抗菌谱(excel表格形式)
http://www.clinphar.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=2092&fromuid=15898

说明书东抄西抄的！除了看说明书的药用辅料和禁忌外，也没有什么参考价值。
另外mcdex上头孢唑啉：【药理】对金黄色葡萄球菌产生的β-内酰胺酶的稳定性优于第二代和第三代头孢菌素，对革兰阳性菌包括对青霉素敏感和耐药的金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌除外)的抗菌作用强于第二代和第三代头孢菌素

平时没这么仔细看过说明书，看上去还是有点矛盾。

plutolam 发表于 2011-12-7  23:43
说明书东抄西抄的！除了看说明书的药用辅料和禁忌外，也没有什么参考价值。
另外mcdex上头孢唑啉：【药理】 ...

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