【征文013】临床药师是我的岗位

临床药师是我的岗位

   我可以说是很幸运，在广泛倡导临床药学服务的时候，我成为一名专职的临床药师。我很激动，但也感到了责任和压力。

　　为了能做好工作，首先，抽空将我院用药的药品说明书通读了一遍，掌握了一些用药的细节，包括药物的作用机制、用法、用量、不良反应、禁忌、配伍等方面的内容。并将说明书按类装订成册，随时温新。其次，选择我院的教学科为工作的突破口，因为那里的专家比较多，医师的学习气氛比较浓，病人也比较典型。再有，我把握住了最重要的一条工作原则：刚开始开展工作的时候一定要少说、多看、多学习，回答问题一定要准确，没把握的事情不乱说。只有这样才能与医师们建立良好的信任关系，以便更好地开展工作。

　　我每天上午争取做到跟随医师们查房，看他们怎样根据病情出医嘱，也会随时回答他们提出的一些用药问题，比如规格剂量、用药注意事项等。周一和周三是我固定参加科内病例讨论的时间，听专家会诊一些新入院或疗效不好的病人情况，有时还会有死亡病例讨论。我抓住机会用自己的药学知识为医师们提供帮助，如一位服用丙戊酸钠的病人，晚上口服两片氯硝安定片半夜依然不睡，给他打了两支氯硝安定针，病人呼呼昏睡了两天。医师不解氯硝安定针怎么会有这么大的威力。我就给医师解释丙戊酸钠是一个肝酶抑制剂，合用时氯硝安
定代谢减少，作用增强，因此合用时要注意减量。再比如我会指出对磺胺过敏的病人不能用寿比山降压，氧氟沙星与氨茶碱合用时氨茶碱要减量，氯氮平会诱发癫痫等等。慢慢地有为就有了位，医师们查房时就会叫上我，这样就逐渐建立起医、护、药（医生、护士、临床药师）联合查房的模式。这种模式有利于依据每一位患者的不同情况合理用药和护理。在这种模式中，临床药师的优势就是能够从药物化学结构、作用受体的深度和角度来把握用药。

另外，下午有时间我通常去翻病例，结合病人情况看他们的用药，这其实也是一个学习的过程。在这个过程中也会发现一些问题，如西比灵连续用药超过6个月，伴有痛风的病人用降压0号降压，有胆结石的病人用吉非罗齐降脂等等。发现问题我会找到开出药方的医师本人，友好地将相关的用药知识告诉他，医师会觉得我是在帮他，而不是挑毛病、找麻烦，这样他们也就欢迎我常去，随时问我一些有疑惑的用药问题。对于医师提出的有些我也不太清楚的问题，就查询MCDEX再告诉他们，这样也逼着自己不断学习，不断提高，发现或避免更多、更深层次的用药问题。天天在临床，对医师们的需求把握得就比较准，出《药物临床信息参考 MCDEX》也就更有了针对性。

　　随着工作的不断深入，我对药物的认识更全面、更具体，更能够融会贯通，业务水平也不断提高。在为患者减轻痛苦，为医师提供帮助的同时，也做了患者的朋友，医生的助手。下一步我将联合临床医师做一些有关药物评价的工作，努力将这项事业继续深入下去。

　　我是幸运的，因为有这样一个实现自我价值的舞台。在责任和压力的推动下，我要把这项工作做得更好！

最重要的一条工作原则：刚开始开展工作的时候一定要少说、多看、多学习，回答问题一定要准确，没把握的事情不乱说。

-------这条原则很重要，值得其他药师特别是初上临床的药师参考。

临床药学是我的专业 走药师向专科药师过渡之路，促进临床药学实施和发展

怀着虔诚
坚定信念
脚踏实地
我们最终都会实现梦想，平凡的岗位，平凡的工作，但可以做出不平凡的事业！

做好自己不必太过执着于所谓的形式。
药师专科化的前景怎么样目前还不能推测，但我们可以做，每天做一点点。

加油！向你学习！

不断学习，努力就会有回报

努力向你学习！