【调查】临床药师在临床时间

我现在每天上午去，都觉得无事可做，有一种有力气没地方使的感觉

我所在的医院也是临床药师都在药剂科，通过在线检测临床科室的用药情况，一般不到临床科室去，除非有什么问题才去，我觉得这样也挺好！
不过我们医院每星期都有一次全院大查房，规定必须有临床药师跟着！

我曾经在临床一年半时间。当时也是因为医院评审作为我们那儿几家医院第一批下临床的“临床药师”。刚到临床，医生自然很抵触，因为他们根本不知我们去的目的。我记得带我的医生说的第一句话是：怎么让我带？我的回话是：你别有压力，你有压力我也有压力了。当时正 查医生拿药品回扣，医生紧张是理所当然的。药剂科规定我们上午跟医生查房，下午回药剂科查资料，时间倒是安排的合理，一年半时间虽然在“别人家”不那么自在，但也学到、了解到许多我们在药剂科各部门都学不到、接触不到的知识。现在我因为科室工作需要又回到药房，但我觉得一名药师没去过临床就谈不上是真正意义上的药师。我认为在临床药学发展的初级阶段，临床药师首先要定好位，不要老想着去指导医生用药。一个专科医生医治他的专科患者，用药还是有经验的。我的想法是先学习临床相关知识，打好基础才有发言权。目前，药学服务还不能给医院带来经济效益，要指望有很好的外部环境支持我们是不可能的，只有本着多提高自己业务水平和知识结构这一信念才能坚持下去，先由积极主动最后达到热爱这一事业。我们正处在我国临床药师发展的初级阶段，许多工作要靠我们去摸索；经验靠我们去积累，同行们，我们担子很重呀，总之，我觉得做个临床药师比在药房发药的药师要好多了。各位还是根据各自医院的具体情况设置好自己的工作目标和工作方法，在摸索中前进。

呵呵，临床药师开展好的地方在临床的时间相对多点，不重视的就是打杂补缺的

临床药师开展好的地方在临床的时间相对多点，不重视的就是打杂补缺的，现实就是这样。

我在基地培训，上午时间都跟着查房，下午就查房过程中遇到的问题查资料、写药历。

我也说两句，我曾在临床断断续续呆了2年左右，给我的感觉，我没学到啥，当然如果说啥也没学到，那也不能这么说，至少我了解了一些相关的基本名称，一些症状之类的，有时还能说道说道。但总体感觉是没劲，为啥。在临床上，知识比较缺，帮不上忙，在药剂科，别人看你天天闲逛，悠闲。结果是两头不是人啊。
所以，08年我们主管院长提出药师下临床。我的反应是要么我专职，其他的我不干了，我天天锻炼自己，让自己成为一个业余医生。要么我不去。结果，被领导难看掉了。
其实，我觉得很多人会说临床药师干嘛的，合理用药，我呸，大环境都不合理用药，还放个临床药师干嘛。我们院长进药的首要原则是要能赚钱。要不是现在有这条规定，那条规定。我看，到处是大方，到处是乱用药。你一个临床药师要是这样站出来，大喊一声“合理用药”，还不把你唾沫淹死。要知道，这身后有许多利益的。
再说了，人家临床主任还要你去指点啊，非把你难看掉不可。所以，俺们的临床药师看见我就说“×××来监管我们抗生素应用来了”，我都想找个地洞钻回来。
其实，我个人觉得现在的临床药师在干些临床药学的工作，不是不良反应，就是处方分析，或者写写药历等，都是临床药学干的工作，提供一些药学服务。为谁，为医院，为医生。有没有为病人的，很少，就是一些咨询之类的。写的药历也是对着病历分析。我的一个专职临床药师，每天上午去临床，回来整理药历，其实，我个人觉得，走偏了，药历有啥好些的，对着医嘱分析合理不合理，没意思。也没人听，检查用的。
   个人认为，真正的临床药师不是分析医生用的医嘱合不合理，当然这是一方面，但不是重点，重点应该学会走到病床前，根据医嘱用药询问或查看病人的疾病进展，这需要自己能够诊断，能够有临床的思维。然后根据病情提出调整用药方案。现在许多临床药师干的都是对着病历医嘱分析，有用没，没用的。所以我提出的观点就是要想成为一个临床药师，必须先把自己锻炼成一个医生，自己能独立判断病情，独立分析。根据别人的诊断结果来用药，那是要出偏差的，这就是经验医学。没办法的。
   所以，我给我们科里的专职临床药师的要求是，抛开自己学药的身份去学医。如果去临床，就是给医生提供药物的剂量，规格，用法，没意思，还不如不去临床，直接打个电话到临床药学室，肯定有一大堆资料答复他。
   所以，去临床，不是为医生服务，而是为病人服务。

每周两个上午在临床，跟医生查房，只是听听，记录一下。有时间就自己查病历。一个人做临床药学很难，主任总是安排很多别的事，不关心临床方面的，自己没干过，医院也没有人干过，又不让出去学习，不知道怎么干下去。

我很少参与临床真正意义的查房，大多时间在帮医务科进行抗菌药物的合理应用的管理工作，查阅临床运行病例和终末病例对有悖原则的不合理应用抗菌药物情况进行总结上报医务科，按规定医务科对医师进行经济处罚，不写问题吧领导看你没工作成果，写了吧医师以为你的因素而扣钱，很难！另外进行ADR上报，处方分析，如遇有检查我们更是加班加点检查病历。很忙但总觉得没干临床药师该干的，对于自己的积累知识没有帮助。没办法领导让干嘛就干嘛！

我很少参与临床真正意义的查房，大多时间在帮医务科进行抗菌药物的合理应用的管理工作，查阅临床运行病例和终末病例对有悖原则的不合理应用抗菌药物情况进行总结上报医务科，按规定医务科对医师进行经济处罚，不写问题吧领导看你没工作成果，写了吧医师以为你的因素而扣钱，很难！另外进行ADR上报，处方分析，如遇有检查我们更是加班加点检查病历。很忙但总觉得没干临床药师该干的，对于自己的积累知识没有帮助。没办法领导让干嘛就干嘛！